Dolor en el coxis
General
Dolor en el coxis (medicina. Coccigodinia) denotan dolor en la zona más baja del Columna vertebral. Esta zona se llama cóccix (Os coccygis) describe y reacciona a la presión con un dolor agudo, punzante o tirante que puede irradiarse a las áreas adyacentes. En general, el dolor en el coxis es más probable Raro. La causa más común es crónica. Microtraumatismos. Pero también Neuralgia o una lesión puede provocar dolor en el coxis.
Además, la práctica clínica diaria muestra claramente que Mujer de problemas de coxis más a menudo se ven afectados como los hombres. El dolor en el cóccix, que es una causa más inofensiva, generalmente solo dura unos pocos días en y están con analgésicos ligeros (Analgésicos) trata bien. En muchos casos surgen los problemas espontáneo y volver a formarse. Sin embargo, el dolor en el coxis también puede ocurrir dependiendo de la enfermedad subyacente. Semanas a meses detener, ejerce mucha presión sobre la persona afectada y, por lo tanto, hace inevitable el tratamiento médico.
Síntomas
Mucha gente sufre dolor severo en el área de Cóccix (Os coccygis). Estos pueden ocurrir de forma intermitente en determinadas situaciones, por ejemplo, al sentarse, durante la evacuación intestinal o durante el ejercicio, o pueden ser crónicos. Este cuadro clínico también se denomina "Coccigodinia“.
Figura dolor en el coxis
- Tailbone - Os coxis
- Quinta vértebra lumbar -
Vértebra lumbalis V - Cresta ilíaca - Cresta ilíaca
- Articulación sacro-ilíaca
(Articulación sacroilíaca, abreviado ISG)
Articulatio sacroiliaca - Articulación de cadera - Articulatio coxae
- Hueso púbico - Pubis
- Isquión - Os ischii
- Disco intervertebral -
Disco intervertebral - Hueso ilíaco - Os ilion
- Torcedura del ligamento cruzado lumbar -
Promontorio - Sacro - Sacro
- Sínfisis púbica -
Sínfisis púbica
Dolor de coxis - coccigodinia
a - Dolor nervioso - La región del cuerpo
se vuelve de plexo de nervios
(Plexus coccygeus) suministrado
b - inflamación de los tendones,
Músculos o huesos -
cargas crónicas o gérmenes
c - recto y ano, crónico
Enfermedad inflamatoria intestinal
(Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn)
d - Fractura de coxis, contusión de coxis -
Hinchazón, hematomas (debido a
Caída, patada, etc.)
e - embarazo
(cambios hormonales) -
generalmente en el 1er y 3er trimestre
f - deporte - tensión de los ligamentos
y músculos (por ejemplo, ciclismo, remo)
g - Mentir durante mucho tiempo - (mayor y
personas postradas en cama)
h - microtraumas - sentado prolongado
en sillas duras
i - inflamación del cóccix - enrojecimiento,
Hinchazón, fístula (Seno pilonidal)
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causas
Hay muchas razones diferentes para el dolor de cóccix. La región del cuerpo está irrigada por el plexo nervioso "Plexus Coccygeus" y, por lo tanto, es muy sensible al dolor.
Incluso si en algunos casos no se puede encontrar un desencadenante real del dolor en el coxis y se habla del llamado dolor psicosomático, también hay eventos que están directamente relacionados con el dolor. Este plexo de nervios en el cóccix puede irritarse, por ejemplo, al sentarse durante mucho tiempo, es decir, permanecer en la misma posición.
Sin embargo, las lesiones del cóccix, como una fractura, las lesiones de los tejidos blandos de los músculos del suelo pélvico o las hernias de disco lumbar y la cicatrización insuficiente son causas mucho más comunes del dolor resultante.
Además, las mujeres experimentan tal dolor en relación con el embarazo y el parto.
Leer más sobre el tema: Dolor en el coxis durante el embarazo o inflamación de la piel ósea en el coxis
Los problemas intestinales también pueden mostrar estos síntomas. El dolor en el coxis no solo se produce de forma aguda en la fase de lesión y curación, sino que también puede permanecer a largo plazo y, por lo tanto, volverse crónico. Entonces se habla de coccigodinia.
Dolor de coxis por microtraumatismos
Con cargas mecánicas fuertes, como sentarse durante largos períodos en sillas duras, pero también en superficies blandas, el dolor en el coxis puede ocurrir en algunas personas después de un largo período de tiempo. La razón son los microtraumatismos más pequeños, que causan estrés en el cóccix óseo y los tejidos blandos circundantes. Estos microtraumatismos son una de las causas más comunes de dolor en el coxis. Los pacientes afectados perciben un enorme aumento de las sensaciones de dolor no solo después de largos períodos de estar sentado, sino también al acostarse, correr y agacharse, el coxis de muchas personas afectadas duele. Este hecho se debe al daño al tejido en la región de la grupa causado por el trauma. Sin embargo, el dolor en el coxis no suele limitarse a las nalgas. En algunos casos, los pacientes informan que el dolor se irradia a los muslos o la columna lumbar.
Dolor en el coxis por inflamación
La inflamación de los tendones, músculos o huesos puede resultar de estrés crónico o de gérmenes. Por lo general, esta inflamación se acompaña de otros síntomas. La inflamación crónica en el contexto de la artritis (inflamación de las articulaciones) a menudo ocurre durante un largo período de tiempo y, por lo general, solo se puede curar con una terapia constante y prolongada. Los movimientos monótonos y duraderos también juegan un papel decisivo en el caso del dolor en el coxis, que es causado por la inflamación. Especialmente después de largos períodos de estar sentado, acostado o corriendo, el dolor en el cóccix causado por la inflamación se considera particularmente severo.
Dolor en el coxis después de una caída
A menudo, el dolor en el coxis se asocia con una caída. El impacto de las fuerzas en el cóccix durante una caída y la amortiguación comparativamente baja del cóccix pueden provocar hematomas o incluso fracturas en el cóccix.
En términos de tiempo, los hematomas son los primeros Dolorcausado por la irritación del plexo nervioso "Plexo coxis"Y posiblemente el"Plexo sacro"en primer plano. En el curso se desarrolla debido al daño a los vasos sanguíneos. moretón, que junto con el edematoso hinchazón del tejido circundante provocan un aumento de la presión sobre el cóccix. los nervios irritados sin embargo, son más sensibles a la presión y al tacto. Dependiendo de su gravedad, el dolor puede aumentar durante un período de semanas, pero disminuirá un poco a medida que ceda el hematoma.
Si el coxis se rompe como resultado de una caída, el Dolor debido al daño a la muy delicada Periostio resulta ser más fuerte. Además, a través del proceso de curación del hueso del coxis, el Aumento de la duración del dolor o de la sensibilidad al dolor ser. En principio, ocurre lo mismo después de una caída con rotura que con un hematoma, solo que el hueso en sí está más dañado y el hematoma puede ser más grande. Crear alivio de los síntomas. enfriamiento y Proteccion del coxis. Son un poco más raros pero no deben descuidarse. Luxaciones del coxis (Desplazamiento del coxis) debido a una caída. El dolor suele remitir de nuevo después de una reducción satisfactoria.
Dolor en el cóccix sin caída
Incluso sin una lesión por una caída, puede ocurrir un dolor severo en el coxis. La razón de esto puede, por ejemplo, estar sentado en un suelo duro durante demasiado tiempo, ya que una carga alta presiona el coxis relativamente pequeño durante mucho tiempo. Además, los músculos elevadores, que se adhieren directamente al coxis, se contraen en esta posición después de un tiempo. Además, cuando se sienta, se reduce el flujo sanguíneo a las regiones de las nalgas y el coxis. Por tanto, para evitar el dolor, es aconsejable cambiar de posición de vez en cuando, dar algunos pasos o elegir otro asiento.
Sin embargo, el daño tisular en la región del cóccix también causa dolor. Estos incluyen la fístula del cóccix, un punto doloroso conocido como "decúbito" y una trombosis de la vena perianal. Además, las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas pueden promover el desarrollo de dolor a través del daño permanente al tejido intestinal, lo que conduce a la transmisión del dolor en el cóccix debido a la interconexión borrosa de los nervios intestinales junto con los otros nervios de la médula espinal. Por lo tanto, el coxis puede doler incluso si no se ve afectado directamente.
Dolor en el coxis con diarrea
El estreñimiento asociado con el dolor de cóccix se puede explicar mejor por su proximidad. La última parte del colon y el recto se encuentran justo debajo del coxis. Cuando esta sección del intestino se bloquea y se agranda, la presión interna sobre el cóccix aumenta. A largo plazo, esto puede causar dolor.
Causas neurológicas del dolor de cóccix
Una hernia de disco en la vértebra lumbar inferior o la irritación de la raíz nerviosa correspondiente (ciática lumbar) provocan un dolor intenso en la zona del cóccix. También es suministrado por el nervio ciático y provoca dolor cuando está irritado. El nervio anococcígeo también inerva un área entre el coxis y el ano. Si está irritado, inflamado o irritado por una enfermedad neurológica, también causa dolor en el coxis.
Dolor en el coxis por tumores
Como en muchos otros huesos, los tumores óseos también pueden afectar el cóccix y causar dolor después de un tiempo. Los tumores ginecológicos también pueden infiltrar el cóccix debido a su ubicación, o irritar o contraer el cóccix y los tejidos blandos circundantes debido a su crecimiento en tamaño.
Dolor en el coxis después del parto.
Debido al uso intensivo de toda la pelvis de la mujer durante el parto, el coxis también puede estar gravemente irritado. Esto puede provocar compresión o lesiones desde el interior y, por lo tanto, causar dolor. Hacia el final del embarazo, el niño comienza a hundirse hacia la pelvis y, por lo tanto, se mueve hacia una posición ideal para el parto. Este proceso también puede provocar un fuerte estiramiento del anillo pélvico, irritar varias estructuras anatómicas y, por lo tanto, desencadenar dolor en el cóccix. Especialmente durante el parto, el uso de la llamada anestesia epidural se puede utilizar para proporcionar un alivio eficaz del dolor a la mujer embarazada. La anestesia epidural es una forma especial de anestesia regional, en la que se puede inyectar un anestésico cerca de la médula espinal para proporcionar un alivio eficaz del dolor. Básicamente, esto aliviará el dolor en el cóccix que puede ocurrir durante el parto.
Dolor en el coxis por un absceso
Un absceso del cóccix es una inflamación encapsulada en la región del cóccix. Los pelos encarnados en la piel externa pueden causar fístulas y lesiones en la piel externa de la zona lumbar. Los patógenos bacterianos pueden ingresar al cuerpo a través de estas fístulas y causar inflamación. Los períodos prolongados de estar sentado y poco movimiento contribuyen al desarrollo de esta inflamación.
A largo plazo, un absceso que causa dolor en el coxis requiere cirugía. Para hacer esto, se limpia toda el área, se enjuaga la inflamación y se repara la herida. En la mayoría de los casos, el absceso y el dolor se curan y nunca vuelven a aparecer.
Puede encontrar información más detallada sobre abscesos en nuestro sitio web. Absceso del coxis.
Diagnóstico del dolor en el coxis
también brevemente Cualquier dolor en el cóccix debe presentarse a un médico en cualquier caso. Además, solo puede ser el hallazgo de la exacta causa principal ayudar a uno terapia óptima para iniciar. Si el dolor en el cóccix persiste durante un período de tiempo más prolongado o se repite una y otra vez, los diagnósticos exhaustivos son aún más importantes. También juegan diferente Factores el para Aumento o disminución del dolor desempeñan un papel importante en el diagnóstico del dolor de cóccix. Además, la evaluación de los síntomas del dolor en diferentes Posturas se puede utilizar para diagnósticos. Haciendo un simple radiografía En la mayoría de los casos, no ayuda en el diagnóstico de dolor en el coxis, porque la mayoría de los cambios subyacentes no pueden detectarse mediante radiografías.
Primero, sin embargo, se le preguntará al paciente exactamente como parte de una entrevista de anamnesis con el médico tratante. Forma de dolor, Duración del dolor y precisa localización cuestionado. El médico también quiere saber si existe una causa identificable, por ejemplo, una caída o un trabajo sedentario prolongado. Luego, se examina físicamente al paciente.Si de hecho hay un dolor en el coxis, el dolor puede desencadenarse por la presión sobre el coxis. Un trastorno neurológico, como un prolapso de disco, uno Neuralgia ciática o Irritación de los nervios causar dolor constante, pero esto no puede ser provocado por la presión en el coxis. Para averiguar estas causas, un Examen de ultrasonido (Ecografía) de la pelvis, uno Tomografía computarizada (CT) o un Imagen de resonancia magnética (MRI) puede ser útil. Si se sospecha un tumor o inflamación, los valores sanguíneos deben determinarse en un laboratorio. Además, las áreas tumorales o inflamadas pueden ser causadas por una fuerte Absorción del medio de contraste se puede representar como imágenes.
Terapia / tratamiento
En el caso de dolor en el coxis, el Alivio de los síntomas en primer plano. Lata medicinal Analgésico, que también tienen un efecto antiinflamatorio. Además, si es posible, se debe abordar y corregir el problema subyacente. Especialmente analgésicos ligeros cómo Ibuprofeno o aspirina son útiles para aliviar el dolor de cóccix. Inyección local de antiinflamatorios (cortisona) o narcóticos locales (Anestésicos locales) el dolor se puede aliviar durante algún tiempo. también fisioterapéutico Métodos como Movilización o manipulación del coxis ayudan a algunos pacientes. Tratamientos térmicos u otros métodos de relajación tienen un efecto positivo en los músculos circundantes y, por lo tanto, pueden lograr un alivio. Específico Cojines de asiento, un anillo de asiento blando abierto en la parte posterior o una cuña de asiento blando facilitan el asiento en caso de molestias agudas. En algunos casos, no se puede encontrar la causa, lo que lleva a la sospecha de un psicosomático La enfermedad existe. En este caso, se deben considerar medidas psicoterapéuticas, incluso si esta forma de terapia es inicialmente incómoda para la mayoría de los pacientes.
¿Qué médico trata el dolor de cóccix?
Si descubre un nuevo dolor en el coxis, hay varios especialistas que pueden ayudarlo. La búsqueda adecuada de un médico depende principalmente de las causas y las circunstancias que acompañan al dolor. Si ya está en tratamiento con un médico por enfermedades similares, debe visitarlo para que pueda clasificar el dolor en un cuadro clínico existente. Es recomendable consultar a un cirujano ortopédico en caso de nuevos síntomas, por ejemplo provocados por el ejercicio. Si está embarazada, primero debe comunicarse con el ginecólogo a cargo.
Si no está seguro, siempre vale la pena acudir primero a su médico de cabecera. Pueden delimitar las posibles causas y, si es necesario, recomendarlas a un médico especialista.
Remedios caseros
Con simples remedios caseros, puede remediar la mayoría de los síntomas usted mismo. Rara vez se encuentran detrás de esto lesiones graves o enfermedades que requieren tratamiento médico. Para prevenir el dolor de cóccix, debe existir un equilibrio saludable entre sentarse, estar de pie y otras actividades monótonas y prolongadas. Un cojín de asiento o una silla de oficina ergonómica también evitan en gran medida la espalda y el coxis.
En el caso de molestias agudas, el descanso y el descanso ayudan. Una almohada térmica o un baño caliente también pueden aliviar los síntomas.
Medicamento
Para las molestias agudas, se pueden utilizar analgésicos suaves con un efecto antiinflamatorio adicional. Este grupo de medicamentos se llama AINE; algunos ejemplos son ibuprofeno, diclofenaco e indometacina.
Los remedios más fuertes solo se usan para la inflamación y el dolor persistentes. El cortisol se puede utilizar como un fármaco muy eficaz para reducir la inflamación. Si el dolor es intenso, se puede recetar anestesia local o un medicamento similar a la morfina si es necesario.
¿Cuándo ocurre su dolor?
Tendido
Dolor en cóccix puede por todos los medios acostado por mucho tiempo o repetidamente surgen en la misma posición. Solo uno puede hacer eso Tensión en el punto relevante o con un Daño al tejido seguir en la región del cóccix. Este es particularmente el caso personas mayores, postradas en cama el caso, que se encuentran en un solo lugar durante mucho tiempo. Dado que el coxis no está tan bien acolchado con tejido graso y músculos en comparación con la región de los glúteos, el hueso presiona verticalmente sobre el tejido que descansa sobre él, según la posición. Que juega Peso del interesado no importa. Como resultado, a menudo ocurre Punto de presión en el coxis que Dolor causado. Si aún se encuentra en movimiento y saludable debido a su condición general, puede reaccionar rápidamente y tomar contramedidas que permitan que el punto de presión se recupere nuevamente. En los ancianos, sin embargo, el problema es que son uno de todos modos mala circulación de los tejidos y tiene una enfermedad concomitante que tampoco tiene un efecto beneficioso sobre la curación del punto de presión causado por acostarse. A veces también hay malos nervios, para que la persona ni siquiera note que hay daño tisular en el coxis. El punto de presión puede entonces, si no se nota, convertirse en un área abierta y posiblemente desarrollar infectar. En el peor de los casos se trata de Muerte del tejidoDaño al cóccix mismo o impidiendo que el área sane. Por lo tanto, se requiere extrema precaución al acostarse durante largos períodos de tiempo para evitar daños importantes o dolor en el coxis.
Después de sentarse
Al sentarse, el cóccix suele estar más estresado que en otras posturas. Hoy en día, muchas molestias en la espalda, el coxis, el cuello y otras partes del cuerpo son causadas por posturas incorrectas al sentarse y hábitos poco saludables. La culpa siempre son las actividades largas y sedentarias en el trabajo, las superficies duras, las malas sillas y la falta de ejercicio en el medio. Sentarse en un suelo duro durante mucho tiempo puede causar varias causas de dolor en el coxis. El plexo nervioso, que emerge del canal vertebral en lo profundo de la espalda e inerva la pierna, puede estar deprimido y afectado por estar sentado durante mucho tiempo. Los síntomas iniciales son hormigueo en las piernas, hasta un leve entumecimiento. Junto con los nervios, también pueden verse afectados los vasos sanguíneos que los suministran. Si se presionan mientras está sentado, puede producirse dolor en las regiones del cuerpo afectadas.
Lea más sobre el tema en: Dolor en el coxis al sentarse
Además, pueden producirse incluso pequeñas lesiones en la materia ósea del cóccix como resultado de la presión permanente al estar sentado. Al sentarse, el cuerpo traslada una gran parte de su peso al coxis relativamente pequeño, lo que puede provocar daño óseo crónico a largo plazo. La terapia para el dolor en el coxis al sentarse consiste principalmente en cambiar sus hábitos de sentado. Una silla de oficina ergonómicamente adaptada puede brindar alivio a largo plazo. El movimiento y la alternancia entre sentarse, correr y pararse fortalece la espalda y el coxis. Si la superficie es demasiado dura, recomendamos un cojín de asiento, que quita algo de presión sobre el coxis.
Mientras se levanta
Dado que el coxis está estrechamente conectado con la columna vertebral y las caderas, los movimientos en las articulaciones lo someten a tensión. Casi todos los movimientos de la parte superior del cuerpo y las piernas implican movimientos en las articulaciones de la cadera y entre las vértebras. Por lo tanto, cuando el cóccix está dañado, los movimientos como levantarse, sentarse, inclinarse, saltar y otros se ven afectados directamente. El dolor a menudo desaparece ligeramente mientras está de pie, pero el movimiento en sí es doloroso. El reposo debe observarse en el dolor.
Dolor después del ejercicio
Incluso si Deportes juega un papel importante en el bienestar del sistema musculoesquelético, pero ciertos Deportes también sus típicos Lesiones y dolor resultado.
los cóccix Por supuesto, siempre puede después del deporte como resultado de movimientos violentos y poderosos en las caderas y piernas debido a la resultante Fuerzas cortantes Ser afectado. Puede conducir a un Tensión de los ligamentos y músculos de la rabadilla vienen o incluso a Dislocación del cóccix, que debe corregirse terapéuticamente.
También hay deportes en los que el coxis cada vez más utilizado viene y por lo tanto puede ocurrir dolor después del ejercicio.
Por ejemplo liderar en Ir en bicicleta o remo la postura predominantemente sentada y la fricción que se genera al repetir los mismos movimientos para irritar el tejido alrededor del cóccix. Esto sucede muy rápidamente debido al menor relleno del coxis. Además, hay presión sobre los deportes sentados. cóccix, que estira los ligamentos y, por lo tanto, vuelve a provocar dolor en el coxis.
Pero eso es entre otras cosas una cuestión de práctica. Este dolor suele ocurrir después del ejercicio. Principiantes o después Sobreesfuerzo o Carga incorrecta levantarse y recostarse de nuevo con el tiempo. Si el cóccix duele repetidamente después de hacer el mismo deporte, esto también puede deberse al deporte en sí, que es muy estresante para el cóccix.
En entrenamiento de fuerza
Muchos atletas de fuerza experimentan regularmente dolor en el coxis. El dolor no siempre se puede atribuir directamente a una mala postura o una carga incorrecta. Muchos ejercicios que se llevan a cabo en el entrenamiento con pesas implican altas presiones y cargas de tracción en las caderas, espalda y coxis. El coxis está más estresado, especialmente cuando se inclina y aplica fuerza en las caderas. En el entrenamiento con pesas, el movimiento ya natural y estresante se dificulta con pesos adicionales. Si el dolor persiste, también se debe considerar una hernia de disco.
Inicialmente, se debe evitar el deporte hasta que el dolor haya remitido. Los analgésicos que también inhiben la inflamación, del grupo de los AINE (por ejemplo, ibuprofeno, diclofenaco), acelera la curación. En el futuro, es posible que sea necesario reducir los pesos y analizar y corregir las cargas incorrectas.
Dolor en el coxis al agacharse
El dolor en el coxis generalmente ocurre con cualquier tipo de Moverse en. La mayoría de los pacientes sienten los síntomas del dolor cuando Mentira, Correr, Estar y Sentar. Especialmente con el dolor en el coxis que ocurre cuando Cargado de espaldas ocurrir oa través del Inclinación hacia delante un llamado Radiación de dolor siendo revisado. Los dolores no siempre tienen los suyos causa principal en la zona donde los siente el paciente afectado. Muchas veces, especialmente en la zona de las nalgas, parece que los problemas surgen del cóccix, aunque ninguno enfermedad directa esta estructura ósea es detectable. Una posible causa de dolor en el coxis es prolapso de disco en el campo de Espina lumbar. Debido a la interconexión nerviosa puede ocurrir que los pacientes además de los típicos Dolor de espalda También siento dolor en el coxis. Especialmente si hay una hernia de disco en el área. L5 / S1 El dolor en el coxis ocurre al agacharse. Además, la irritación en el área del Ligamentos o músculos causa dolor en el coxis que se produce al agacharse o se agrava al inclinarse.
Dolor en el coxis durante el embarazo
Muchas mujeres también sufren de dolor en el coxis durante el embarazo. Este fenómeno de dolor generalmente ocurre al principio (primer trimestre) y al final del embarazo (tercer trimestre). Las posibles explicaciones del dolor en el coxis en mujeres embarazadas se pueden encontrar principalmente en los cambios hormonales que sufre el cuerpo. Durante el embarazo, el anillo pélvico se afloja. Por esta razón, la distancia entre el borde posterior del hueso púbico y el borde superior del sacro aumenta aproximadamente un centímetro. Debido al estiramiento gradual de los ligamentos, es posible que experimente dolor en el coxis. Además, el niño en crecimiento en el útero ejerce una presión adicional sobre la pelvis ósea, los músculos y los tendones. Esto también hace que el anillo pélvico se estire.
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En la mayoría de los casos, el dolor solo dura un corto período de tiempo, pero en algunas mujeres embarazadas este cambio en las estructuras anatómicas también puede provocar síntomas más duraderos. Hay muchas opciones de tratamiento disponibles, especialmente para el dolor en el coxis que ocurre durante el embarazo. La mayoría de las mujeres usan anillos de asiento y un cinturón de regazo para aliviar su malestar. Además, se puede utilizar la denominada electroterapia TENS para tratar el dolor. Muchas mujeres con dolor en el coxis responden muy bien a la fisioterapia dirigida y a las aplicaciones manuales.
En el caso de dolor severo o intratable en el coxis, la infiltración local de un anestésico es el método de elección, sin embargo, debido a los posibles riesgos de este procedimiento, es una de las últimas opciones de tratamiento. Ayuda en la situación aguda con analgésicos (analgésicos) como el paracetamol. Este medicamento también se puede tomar de forma segura durante el embarazo. No hay riesgo de daño para el feto. También se pueden usar aspirina, ibuprofeno, diclofenaco y naproxeno durante el segundo trimestre. Por otro lado, es posible que el ibuprofeno, el diclofenaco y el naproxeno ya no se utilicen a partir del tercer trimestre del embarazo. Cuando se toma, la circulación sanguínea del niño en el área del corazón (el llamado ductus botalli) puede bloquearse prematuramente. La aspirina debe tomarse con la mayor precaución posible durante este período, ya que este analgésico también puede inducir el cierre prematuro del conducto botal. Además, el tratamiento con aspirina (abreviado: AAS) debe suspenderse a más tardar al final de la semana 37 de embarazo. Dado que la aspirina tiene un efecto inhibidor sobre la coagulación de la sangre, existe el riesgo de una pérdida de sangre grave si no se observa este período durante el parto.
Lea más sobre este tema en: Dolor en el coxis durante el embarazo
Dolor en el coxis con dolor abdominal
El dolor abdominal que se acompaña de dolor en el coxis no es infrecuente, especialmente durante el embarazo. El dolor abdominal puede deberse a los procesos hormonales del útero. Durante el embarazo, los músculos se aflojan, lo que afecta principalmente a la estabilidad de la pelvis. Con la presión del niño en crecimiento sobre la pelvis y la espalda, también puede ocurrir dolor en el coxis.
También en los hombres, el dolor abdominal puede ir acompañado de problemas en el coxis. Los intestinos a menudo se ven afectados aquí. Por ejemplo, un asa de intestino puede quedar atrapada en la pared abdominal, lo que se denomina hernia. Puede ocurrir más rápidamente en los atletas de fuerza, al igual que el dolor en el coxis relacionado con el ejercicio. Los analgésicos ligeros (precaución durante el embarazo) y el reposo son los principales métodos de tratamiento. Si se sospecha una hernia, se debe consultar a un médico con urgencia.
Intestinos
Del Intestinos juega en la creación de Dolor en el cóccix un papel muy importante. Anatómicamente, el recto junto con el nach una proximidad local al coxis. Por lo tanto, esta sección del intestino influye en particular en el cóccix. Por un lado, puede ser un mundano estreñimiento, Diarrea o Flatulencia la presión en los intestinos y, en consecuencia, también en el Músculos del piso pélvico y levanta el coxis. Esto estira el tejido alrededor del cóccix, como los músculos elevadores o el ligamento anococcígeo, y los que están allí. Nervios irritados.
Por otro lado, las personas con enfermedad inflamatoria intestinal como Colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn a menudo también dolor en la región del cóccix. En la colitis ulcerosa, en comparación con la enfermedad de Crohn, solo se daña la membrana mucosa superficial del intestino.Sin embargo, comienza en el recto, es decir, cerca de la grupa, mientras que la enfermedad de Crohn puede ocurrir en cualquier parte del intestino. La inflamación crónica del intestino también puede extenderse al tejido circundante y luego causar dolor allí también. Luego también en el coxis, que es causado por un fenómeno en la conexión nerviosa con el Médula espinal debe ser explicado. Aquí también juegan un papel los patológicos Patrones de evacuación intestinal para irritar el coxis.
Otra enfermedad relacionada con el cóccix es que Diverticulitis. Esto conduce a protuberancias en la pared intestinal, que pueden llenarse de heces e inflamarse. En el curso de la inflamación puede conducir a Perforación del intestino ven. El contenido intestinal escapa sin obstáculos hacia la cavidad abdominal y conduce a un área grande Inflamación con afectación del peritoneo. El coxis también puede verse afectado, ya que es el punto más profundo de la piscina y la inflamación le gusta extenderse allí. Los conductos de la fístula, es decir, los conductos de conexión entre dos cavidades corporales previamente desconectadas, también se pueden formar entre el intestino y el cóccix, que también son causados por reacciones inflamatorias. Dolor porque.
En última instancia, con el dolor en el coxis, debe pasar por el intestino dolor directo que se origina en el propio cóccix (es decir, a través de fístulas, inflamación directa del cóccix o aumento de presión en el abdomen) del Dolor de transmisión activando y desactivando el dolor a través de los nervios intestinales hasta la médula espinal (que puede cruzarse con otros nervios). El dolor de transmisión se puede encontrar, por ejemplo, en las enfermedades intestinales crónicas enumeradas.
Dolor en las nalgas / ano
El dolor en el cóccix a menudo se asocia con cambios en las nalgas o el ano. Parte del dolor es causado por ti hernia de disco lumbar profundamente arraigadaque la molestar incluye la región del glúteo y el cóccix. Por otro lado, pueden ser fuertes Flatulencia y Diarrea irritar la membrana mucosa y los músculos del ano y a través de la conexión de la Esfínter desencadenar mayores fuerzas de tracción en el coxis. La mayoría de estos dolores están directamente relacionados con la Defecación y luego desaparecer después de un corto tiempo.
Pero otras enfermedades de las nalgas también causan dolor en el coxis. Una oclusión de la vena perianal, que de repente causa un dolor intenso, puede irradiarse al cóccix. Incluso más grandes hemorroides o Fisuras anales en el ano son extremadamente dolorosos y a menudo causan dolor debido a la proximidad del coxis. Otra razón para el dolor en el coxis puede ser Fístula del coxis que a menudo puede ocurrir en las inmediaciones del ano. La fístula representa una directa Conexión entre la superficie de la piel y el cóccix subyacente. aquí que Infecciones el periostio y el tejido circundante en relación con el dolor.
suelo pélvico
Del suelo pélvico con sus numerosos Cintas y Músculos tiene una función importante en el cuerpo humano. No solo cierra la cavidad abdominal desde abajo y soporta la carga de los órganos abdominales, sino que también los incluye. Esfínteres del uretra y el ano y las estructuras del Tracto genital.
El coxis se llama suelo pélvico. Puntos de sujeción para músculos y ligamentos utilizado. Los músculos del piso pélvico que se adhieren directamente al cóccix son el músculo elevador del ano por un lado y el músculo coccígeo por el otro, los cuales conducen al Defecación Se necesitan. Además, el ligamento anococcígeo con el músculo esfínter externo del ano se une al cóccix. El dolor en el coxis puede, entre otras cosas, de una Debilidad muscular y se desprenden los ligamentos del suelo pélvico.
Como el coxis por su tamaño comparativamente carga alta tiene que soportar, la irritación y el dolor pueden ocurrir muy rápidamente.
Las causas de la debilidad del suelo pélvico pueden ser generales, hereditarias o provocadas por procesos de envejecimiento. Debilidad del tejido conectivo ser.
Una carga demasiado alta en el abdomen también el embarazo o Obesidad, independientemente de la naturaleza del suelo pélvico, la presión y, por tanto, el dolor en el coxis de nuevo.
Lea también: Dolor en el coxis durante el embarazo
Inflamación del coxis
Síntomas
UNA Inflamación del coxis puede totalmente asintomático correr o en casos agudos Dolor en el área del cóccix y las inmediaciones. Además Enrojecimiento y hinchazón o incluso uno fístula, una conexión entre una cavidad del cuerpo cerca de la punta del coxis y la superficie del cuerpo, puede ocurrir en esa área.
Una limpia Inflamación del periostio no tiene que ser visible en absoluto desde el exterior. Si una inflamación del coxis es prolongada y no se trata, puede provocar descarga de en parte secreción sanguinolenta provienen de la apertura de la fístula.
causas
En la mayoría de los casos, esto conducirá a Crecimiento del cabello en el área del cóccix en el pliegue glúteo hasta la formación de un Granuloma de cuerpo extraño. Se trata de una nueva formación de tejido, que se forma alrededor del cuerpo extraño como resultado de una Respuesta inflamatoria. Entonces puede desarrollarse una fístula a partir de esto. Esto también se llama "Seno pilonidal". Esto es favorecido por mala higiene anal, cabello grueso, predominantemente postura sentada y sudoración profusa.
Otra causa de inflamación del coxis también puede ser una irritación excesiva del periostio, por ejemplo moretón o Molesto del cóccix con inflamación acompañante. Sin embargo, en muchos casos no se puede encontrar una causa definitiva.
terapia
En primer lugar, puede utilizar el Inflamación del coxis con un terapia conservadora enfoque aplicando un ungüento en el área afectada. En un Inflamación del periostio ¿Es útil tener esto localmente Analgésicos y Cortisona para tratar. Si la inflamación persiste sin ninguna perspectiva de mejora, se debe considerar la extirpación quirúrgica del cóccix. En el caso de la fístula coxígea, se puede complementar con Baños de cadera de manzanilla mantén el lugar limpio. También deberías fístulacausado por la inflamación del coxis, quitar quirúrgicamente. El "sistema de fístula" está completamente eliminado. Para el tratamiento de seguimiento y al mismo tiempo también para la profilaxis, se recomienda cerrar regularmente el área donde se produjo la infección del coxis. depilar.
Fractura del coxis
De ellos cóccix (lat. Os coccygis) Mucha gente nota algo por primera vez cuando ellos mismos rotura o esguince. A la hora de diagnosticar dolor en el coxis, es importante mirar con atención, porque cuando los afectados muestran la ubicación de su dolor, no es raro que lo señalen. Sacroya que sospechan que el coxis es mucho más alto de lo que realmente es. Como parte de nuestra columna vertebral, el coxis se une al sacro humano hacia abajo y se puede sentir fácilmente en las nalgas. El coxis es con toda probabilidad un remanente rudimentario de una cola que nuestros ancestros animales, los monos, todavía tienen hoy. Incluso si esto ha retrocedido en los humanos, la antigua cola, ahora el coxis, no ha perdido todas sus funciones. El coxis todavía se está formando Punto de partida para muchos músculos del suelo pélvico y la articulación de la cadera.. Consiste en aumento de huesos pequeños y cartílagosque han perdido su arquitectura anterior en forma de vértebras como el resto de nuestra columna y están todos fusionados en un solo hueso.
Por lo general, se romperá o magullará el coxis Otoño o esto es lo que ocurre. Apenas tiene protección a través de él. Tejido adiposo o tejido conectivo y por lo tanto se golpea directamente. Hay una fractura del coxis. extremadamente doloroso y se entrega a la persona interesada por varias semanas Rechace sentarse relajado y sin dolor. Actividades como toser o Estornudo estar donde el Músculos del piso pélvico está tenso. El uno también es particularmente incómodo Ir al baño descrito para las evacuaciones intestinales, ya que los músculos del suelo pélvico se tensionan particularmente durante las deposiciones y el cóccix mismo descansa directamente sobre el recto.
Ver también Deposiciones dolorosas
Debido a la unión de los músculos al cóccix, cada movimiento de los músculos conduce a una tracción en el cóccix y, por lo tanto, a un dolor intenso si se rompe.
El estado de dolor en el coxis se denomina entonces Coccigodinia. El dolor se considera en la mayoría de los casos. Halar o Picadura y puede irradiar a toda la nalga.
diagnóstico
los Diagnóstico de un coxis fracturado en contraste con un hematoma por un Examen con el dedo ser proporcionado por el recto. Si inserta con cuidado un dedo, puede sentir la parte inferior del cóccix a través de la pared intestinal, que es extremadamente sensible al dolor en el caso de fracturas. Además Imagen de rayos x aclarar la cuestión de un descanso.
terapia
los Terapia de una fractura del coxis consiste en la gran mayoría de los casos de pura Luchar contra el dolor y Proteccion, no pocas veces al principio con reposo en cama. también enfriamiento a menudo puede aliviar el dolor. La terapia del dolor debería idealmente con un analgésicos antiinflamatorios Se debe realizar, porque también trata bien la ligera inflamación de los puntos de inserción del músculo en el periostio. Si el dolor es intenso, también se puede inyectar un analgésico o un anestésico directamente en la región del cóccix. La entablillado, como suele ocurrir con las fracturas, lamentablemente no es posible en esta región del cuerpo. Por esta razón, desafortunadamente a menudo no se puede garantizar una curación óptima de la fractura y la persona en cuestión es responsable de la inmovilización con el fin de crear las mejores condiciones posibles para la curación de la fractura. Para facilitar la sentada hay una Anillo de goma tomado para ayudar. Esto evita que el coxis se asiente y la persona afectada pueda sentarse sin dolor. Para tratar el dolor mencionado anteriormente durante la evacuación intestinal, puede ser aconsejable asegurar una evacuación intestinal blanda y evitar el estreñimiento mientras la fractura se cura. En casos raros, un Cirugía del coxis ser necesario para la curación cuando las medidas habituales son insuficientes y el paciente sufre de dolor permanente. Durante esta operación, el pedazos rotos removidos.
No solo una fractura puede ser responsable del dolor de cóccix. Permanecer sentado en superficies duras, largos paseos en bicicleta, presionar frecuentemente durante las deposiciones, partos complicados o tensión muscular en el piso pélvico debido a una mala postura también pueden causar dolor en el coxis. En estos casos, generalmente es difícil investigar la causa, ya que las caídas u otros eventos generalmente no se pueden recordar durante años o las malas posiciones causales no siempre son fáciles de identificar.
Una postura aliviada debido a un hematoma en el cóccix también puede provocar dolor permanente. Los pacientes que sufren de dolor permanente siempre deben concentrarse en otras partes de la columna porque también puede Discos herniados en la columna lumbar, la parte de la columna entre el pecho y la pelvis, causa dolor en el coxis, que está mucho más abajo.
Duración de la fractura del coxis
Una declaración sobre eso Duración de una fractura de cóccix es muy difícil de cumplir. Demasiados factores como la ubicación de la fractura, el estrés, la desalineación, los desplazamientos, la edad de la persona afectada o enfermedades concomitantes influyen en la curación de una fractura de coxis. Sin embargo, la curación toma entre dos y seis semanas. Las primeras semanas de curación ósea son particularmente críticas, cuando el hueso recién formado todavía está muy sensible e inestable. Dependiendo del trabajo y la intensidad del dolor, un incapacidad para trabajar existen durante este período.
Muchos pacientes todavía tienen problemas en el cóccix años después de la fractura o el hematoma. La lesión anterior deja daños como Miogelosis o Puntos de activación en los músculos circundantes y el tejido conectivo. Estos causan dolor permanente a pesar de los huesos curados. Las miogelias y los puntos gatillo son Engrosamiento debido a músculos endurecidosque son muy sensibles a la presión y dolorosos. Debido a la tracción permanente de los músculos y el tejido conectivo, el periostio puede irritarse permanentemente fácilmente, lo que hace que el estado doloroso persista. Para evitar las consecuencias a largo plazo descritas anteriormente, es muy importante que Pasar el tiempo de descanso y curación durante el tiempo suficiente y no dejar demasiada tensión en el coxis demasiado pronto.
Contusión del coxis
Síntomas
Es esto Coxis magullado Esto crea principalmente dolor en el área, que puede irradiarse muy ampliamente. Encontrar una postura sin dolor a menudo es un desafío para los afectados, ya que se ejerce cierta presión sobre el coxis, ahora sensible al dolor, tanto al sentarse como a veces al acostarse. Además, en la zona Hinchazón y Moretones ocurren cuando el coxis está magullado.
causas
El coxis es principalmente a través Caídas directamente en las nalgas o violencia externa magullado. Esto no rompe el coxis, sino el circundante. Tejido suave se vuelve tal lesionadoque hay desarrollo de retención de líquidos y Moretones viene.
La hinchazón causada por el coxis magullado desencadena un dolor severo, ya que este es el suministro Plexo nervioso irritado se convierte. Dado que el coxis está relativamente poco rodeado de tejido graso, está menos protegido por caídas o violencia y, por lo tanto, es más propenso a todo tipo de lesiones.
Diagnóstico
Los síntomas que surgen cuando el coxis está magullado a menudo pueden ser con lesiones más graves, como un esguince de coxis o una fractura de coxis. Dado que los tratamientos posteriores de los patrones de lesiones individuales difieren significativamente entre sí, es importante descartar una ruptura o una compresión. Esto se hace a través de una prueba de imagen, como una radiografía, ya que normalmente no se aprecia ninguna diferencia desde el exterior.
terapia
Es recomendable tener un cóccix magullado para enfriar el área afectada y no sobrecargar. UNA Analgésico también puede aliviar los síntomas durante un cierto período de tiempo. Sin embargo, es una ventaja si el cóccix y el tejido circundante se controlan regularmente para ver cómo se desarrollan el hematoma y el líquido almacenado y, si es necesario, alrededor de ellos. quitar quirúrgicamente.
Pronóstico y profilaxis
En la mayoría de los casos, los síntomas mejoran. muy rapido. Alrededor cursos crónicos Para evitar el dolor, se debe consultar a un médico lo antes posible en caso de síntomas persistentes para iniciar la terapia adecuada. Uno especial profilaxis Sin embargo, no hay. Si los pacientes son propensos a sufrir dolor en el coxis, se puede Cojines de asiento Evite la cronificación del dolor en actividades sedentarias. Alrededor procesos inflamatorios o uno Cáncer Para poder reconocer y tratar en una etapa temprana, el dolor siempre debe informarse a un médico en una etapa temprana.
Básicamente, sin embargo, debe tenerse en cuenta que movimientos monótonosque a Carga continua Cierta estructura anatómica de la región de la cola conduce en muchos casos al desarrollo de dolor en el coxis.
El hecho es que la mayoría de la gente simplemente se sienta demasiado. Durante el Trabajar en la oficina y o frente al televisor por la noche. La mayoría de la gente tiene uno pronunciado. Estilo de vida sedentario francamente entrenado. Este es un problema de comportamiento grave que promueve una serie de enfermedades. Además de enfermedades como Obesidad, diabetes y Cambios vasculares Las estructuras óseas y las articulaciones en particular sufren la falta de movimiento. En el caso del coxis, esto puede ser extremo. doloroso volverse. También en el caso de dolor en el coxis causado por un trauma solo ayuda temprano Tratamiento por uno coccigodinia crónica (Dolor en el coxis).Sobre todo, la aplicación de ungüentos analgésicos y antiinflamatorios puede contribuir a un rápido alivio del dolor y reducir el riesgo de cronificación.
Si la mujer planea tener hijos, puede aliviar el dolor en el coxis antes de quedar embarazada Entrenamiento del suelo pélvico evitar. Estirar los tendones y fortalecer los músculos de la zona del Suelo pélvico son una medida eficaz para prevenir el dolor. En casos raros, el dolor en el coxis también puede pasar causas psicológicas para ser activado. Por ello, tras excluir una causa anatómica o patológica, se debe consultar urgentemente a un psicoterapeuta.
Resumen
El dolor en el coxis es generalmente bastante raro y en la mayoría de los casos en uno accidente, por lo que se atribuye a una caída. En este caso, el dolor suele durar unos días. Incluso cuando el cóccix está expuesto a un estrés excesivo durante las actividades sedentarias diarias a largo plazo Microtraumatismos surgen y causan dolor. En algunos casos, los trastornos neurológicos son como un prolapso de disco o uno Irritación de los nervios responsable del dolor. La causa exacta se puede encontrar mediante un historial médico completo, un examen clínico y pruebas de imagen. En la mayoría de los casos, la terapia consiste en una combinación de varias medidas fisioterapéuticas, una almohadilla de asiento suave y terapia con medicamentos en la fase aguda del dolor. También son posibles las inyecciones locales de analgésicos y antiinflamatorios. En la mayoría de los casos, el dolor desaparecerá por sí solo después de unos días. Si este no es el caso, un médico debe examinar el dolor del cóccix para evitar que el dolor se vuelva crónico o para detectar una enfermedad inflamatoria o tumoral. El dolor solo se puede aliviar con una terapia temprana y dirigida.
Al examinar el cóccix está al lado del anamnese especialmente el examen directo del hueso es importante e informativo. Esto se hace con los dedos sobre el recto palpe el coxis e idealmente trate de agarrar y mover entre el dedo índice y el pulgar. Si este examen causa dolor, la sospecha de dolor en el cóccix resulta ser cierta. Además, puede utilizar la imagen como un radiografía o uno Tomografía computarizada o, en las mujeres, hacerse un examen pélvico en busca de pistas sobre las posibles causas del dolor.
Si se encuentra una causa para el dolor en el coxis, debe tratarse específicamente. Si no hay información, debe incluirse primero Analgésicos y Cortisona abordarse directamente en el punto del dolor. Esto puede deberse a la persistencia del dolor, que gracias a la Memoria del dolor ahora también puede ser provocado por estímulos de dolor más ligeros, puede ser muy tedioso. La fisioterapia puede tener un efecto de apoyo. En el peor de los casos, el coxis se puede extirpar quirúrgicamente.
UNA Contusión del coxis ocurre con mucha más frecuencia que una fractura del coxis. Incluso si falta la fractura del hueso, ambos cuadros clínicos son casi igualmente dolorosos. Como el descanso, son situaciones típicas de accidentes Patadas o Golpes en las nalgas. Son clásicos Caídas en las nalgas en invierno en carreteras resbaladizas o en patinetas y patinaje en línea en verano. Una rotura siempre debe excluirse mediante un examen a través del recto o una radiografía.
La terapia se asemeja a la de la fractura en términos de Terapia del dolor y Proteccion. Incluso sentado en uno Anillo de goma traerá alivio a los afectados aquí. Un hematoma también puede ocurrir en condiciones desfavorables. años de problemas implicar. La razón de esto también es una postura protectora asumida automáticamente en la primera fase aguda y dolorosa del hematoma. Esta postura conduce a Tensión en los músculos, Irritación de las inserciones de músculos y tendones en el cóccix y por último pero no menos importante, como con las fracturas a la formación de dolorosas Miogelosis y puntos gatilloque puede ser un proceso largo de tratar.
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