Terapia de sífilis
Terapia de la sífilis
El antibiotico penicilina sigue siendo el método de elección para terapia del sífilis. La administración, dosificación y duración de la terapia dependen del estadio de la enfermedad y del estado clínico. Los síntomas de la sífilis de. La duración de la terapia debe ser de al menos 2 semanas, o 3 semanas si se sospecha que hay infecciones en el pasado. Las parejas sexuales que han estado expuestas a una infección en los últimos 3 meses deben recibir terapia adicional independientemente del resultado serológico. En el el embarazo es Penicilina G los medios de elección. Los pacientes alérgicos a la penicilina deben desensibilizarse y luego tratarse.
La reacción de Jarisch-Herxheimer ocurre como una rara complicación del tratamiento de la sífilis con penicilina G. La desintegración masiva y rápida del patógeno bajo la acción de la penicilina libera grandes cantidades de componentes bacterianos tóxicos. Esto conduce a fiebre de hasta 40 ° C, dolor de cabeza, dolor muscular (Mialgia), Palpitaciones (Taquicardia) y disminución de la presión arterial (Hipotension). La reacción de Jarisch-Herxheimer cede después de 1-2 días y ocurre en alrededor del 40-50% de las mujeres embarazadas tratadas.
Después del tratamiento de la sífilis im Estadio I o II Los controles se llevan a cabo 3, 6 y 12 meses después del final de la terapia utilizando el VDLR- y TPHA- Pruebas relacionadas con la detección de anticuerpos recién formados (IgM ab). A esto le siguen controles anuales durante varios años. Se aconseja una revisión trimestral a los pacientes que pertenecen a un grupo de riesgo de enfermedades de transmisión sexual.
En las etapas III y IV de la sífilis, el suero y el licor deben controlarse cada seis meses durante 3 años.
Para un tratamiento exitoso de la sífilis, los anticuerpos inespecíficos contra la cardiolipina deben caer a 0 en 6-12 meses. Los específicos permanecen de por vida en el sentido de cicatriz serológica.
profilaxis
Oferta como profilaxis de exposición Condones Protección contra la transmisión. Los pacientes sintomáticos no deben tener relaciones sexuales. Dado que el patógeno puede infectarse fácilmente por frotis de las lesiones de la Estadio I. y II (ver también: Los síntomas de la sífilis.), los médicos deben usar guantes durante el examen. UNA Vacunación en contra T. pallidum no hay ninguno.
Todas Mujeres embarazadas y todos los donantes de sangre se examinan para detectar anticuerpos de T. pallidum. Para la profilaxis de Sífilis connata Se utiliza un cuidado prenatal cuidadoso, que incluye pruebas de reacciones antígeno-anticuerpo.
los sífilis o la prueba directa o indirecta de Treponema pallidum no es notificable por su nombre en Alemania (§ 7 IfSG).
