Síndrome de Waterhouse Friedrichsen

Sinónimos

Apoplejía suprarrenal (falla del Glándulas suprarrenales debido a hemorragia u oclusión vascular), apoplejía suprarrenal

Definición e introducción

El síndrome de Waterhouse-Friedrichsen es uno Estado de shock a través de toxinas (venenos bacterianos)que son producidos por las bacterias.
Existe un consumo extremo de factores de coagulación (coagulopatía por consumo) y muerte tisular (necrosis hemorrágica) de la corteza suprarrenal, generalmente como resultado de una envenenamiento bacteriano de la sangre (Sepsis meningocócica).

Distribución de frecuencias

Se produce un síndrome de Waterhouse-Friedrichsen en 10 a 20% de pacientes con sepsis meningocócica.
los Mortalidad (Letalidad) es muy alta y miente hasta un 90%, a pesar del tratamiento. Si no se trata, el síndrome de Waterhouse-Friedrichsen siempre es fatal.
El pico de edad todavía se encuentra en la edad de los niños pequeños, pero los adolescentes ahora también se ven afectados con más frecuencia, lo que indica que el Número de casos nuevos (Incidencia) lentamente hasta la edad adulta se desplaza hacia.

causas

El síndrome de Waterhouse-Friedrichsen es causado por la distribución masiva de Toxinas del causativo bacterias evocado. En su mayoría son meningococos. Los neumococos y Haemophilus influenzea también pueden desencadenar este cuadro clínico grave.
La liberación de toxinas conduce a una activación masiva de los factores de coagulación en el sangre.
Entonces hay muchos Trombos que conducen a la oclusión de los vasos, por otro lado, se produce un sangrado masivo debido al alto consumo de factores de coagulación en otras zonas. Estos ocurren en piel, Membranas mucosas y órganos internos.
Los pacientes entran en uno Situación de choque y desangrarse hasta morir. Además, hay un choque de endotoxinas, que conduce a restricciones funcionales en el hígado, Riñones y Glándulas suprarrenales y el Livianos Guías.

Síntomas del síndrome de Waterhouse Friedrichsen

Clínicamente viene con Síndrome de Waterhouse Friedrichsen a una hemorragia masiva en el piel, así llamado. Petequias.

También patear Sangrado de las mucosas e intravital Manchas de muerte en. Estas son áreas de la piel frías y lívidas donde la sangre se ha estancado.
Además, hay varios signos del síndrome de Waterhouse Friedrichsen. Choques. los Riñones dejar de trabajar, es decir hay muy poca o ninguna producción de orina. Además, se trata de Dificultad para respirar, a través del impacto de la Livianosy a uno Amarilleo del paciente, por shock hepático.
¿Son los vasos cerebrales de Trombos reubicados, ocurren anomalías neurológicas. Esto incluye obstáculo y Somnolencia.

Importante

Por lo general, estos síntomas se desarrollan en unas pocas horas.

diagnóstico

Los síntomas (cuadro clínico) son un indicador importante, ya que el síndrome de Waterhouse-Friedrichsen debe tratarse lo más rápido posible.
Por lo tanto, una combinación de una gran cantidad de pequeñas hemorragias en el piel (Petequias), fiebre y Diarrea piense en un síndrome de Waterhouse-Friedrichsen.
en el sangre las diversas pruebas de coagulación y fibrinólisis son visibles, ya que todos los factores de coagulación se consumen de forma masiva.
Además, el número de glóbulos blancos (leucocitos) y el Plaquetas.

terapia

Lo importante es que terapia con antibióticos para comenzar lo antes posible.
Esto generalmente se hace Penicilina G y Cefotaxima utilizado.
además, el Estado de shockconmoción del paciente se pelean. Esto significa que se debe suministrar líquido a través de las venas para compensar la falta de volumen.
Además, debe proporcionarse ventilación, el equilibrio ácido-base y el equilibrio electrolítico deben estar equilibrados.
Si el sangrado masivo está en primer plano, puede Concentrados de plaquetas y Plasma fresco administrado.

profilaxis

Existen sin vacunación contra el grupo de Meningococos, que son la causa más frecuente del síndrome de Waterhouse-Friedrichsen y ocurren con nosotros.
En contra Neumococos y Haemophilus influenzea puede por otra parte ser vacunado. Estos están contenidos en la vacuna 6 veces mayor, que se puede administrar a partir del tercer mes de vida.
Aún será anticuerpo contra los meningococos formados naturalmente en el curso de la vida, que luego protegen contra la invasión y, por lo tanto, hacen que la enfermedad sea relativamente rara.

Resumen

A pesar de su rareza, el síndrome de Waterhouse-Friedrichsen es un cuadro clínico muy peligroso que muy a menudo es fatal incluso bajo terapia médica intensiva.
Lo más importante para la supervivencia del paciente es un diagnóstico lo más temprano posible, al que una unidad de cuidados intensivos inmediata y tratamiento con antibióticos debe conectarse.