Incontinencia de esfuerzo

definición

La incontinencia de esfuerzo es una de las formas más comunes de incontinencia. Ahí viene inconsciente e involuntariamente para orinar con cargas ligeras o pesadas. Al tensar y tensar los músculos del cuerpo, el esfínter uretral se vuelve permeable por un breve momento y emerge la orina. Mujer están lejos de este problema más a menudo afectado como hombres.

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causas

La causa de la incontinencia de esfuerzo es una tanto en mujeres como en hombres. Debilidad de los músculos inferiores de la vejiga.. Una vez aumento de la presión sobre la vejiga surge, el esfínter cede y ya no puede bloquear completamente el acceso a la uretra. Como resultado, la orina sale de la vejiga.

El aumento de la presión sobre la vejiga puede deberse a fuerte llenado de la vejiga urinaria oa través de Cambios de presión en el abdomen. ven. Estos cambios de presión pueden ser provocados por levantar objetos pesados, toser, reír y movimientos como estar de pie o caminar. En casos graves, incluso sin una causa aparente, los músculos pueden aflojarse debido a la distracción mental o al estar acostado.

Las causas de una debilidad vesical tan avanzada son numerosas. A Hombres es incontinencia de esfuerzo significativamente menos a menudo que con las mujeres. En los hombres, los músculos del suelo pélvico permanecen prácticamente intactos de por vida. Solamente Operaciones en el área pélvica puede provocar lesiones musculares no deseadas. Las operaciones de próstata, por ejemplo para el cáncer, son una causa típica de incontinencia urinaria de esfuerzo en los hombres.

Los músculos del suelo pélvico se desarrollarán en las mujeres durante toda la vida. significativamente más estresado que con los hombres. Un factor importante en la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres es uno el embarazo. El embarazo en sí expande el útero en la pelvis y ejerce presión sobre los órganos circundantes, especialmente sobre la vejiga y los músculos del piso pélvico. Un parto vaginal subsiguiente conduce a un ensanchamiento de los músculos, que pueden regenerarse en gran medida, pero en algunos casos pueden causar daños permanentes.
Además, hay muchos nacimientos intervenciones de emergenciadonde los músculos del piso pélvico se ensanchan y cortan para facilitar el trabajo de parto. A medida que las mujeres envejecen, puede haber Subsidencia de órganos los órganos de la pelvis y el abdomen (ver: depresión del piso pélvico) también ocurren intervenciones ginecológicas ocurrencia.
Por razones anatómicas, las mujeres generalmente se ven afectadas por la debilidad de los músculos del cuello de la vejiga a medida que envejecen. Las mujeres se ven particularmente afectadas que además arduo trabajo físico realizar, exceso de peso son y no musculoso o son deportivos.

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Incontinencia de esfuerzo posgestacional

Un embarazo es probablemente eso razón más común para la incontinencia de esfuerzo. Por el Crecimiento del niño en sí mismo surge aumento de presión en la vejiga e incluso en este momento, puede ocurrir incontinencia dependiente del estrés. Pero especialmente el proceso de nacimiento puede Daño a los músculos del suelo pélvico. salir. El parto vaginal estira mucho los músculos. En algunos casos, se rompen o un obstetra debe hacer una incisión. Como regla general, los músculos del piso pélvico se recuperan del parto, pero en casos raros pueden ocurrir daños permanentes. Por entrenamiento dirigido después del nacimiento, el curación rápida ser promovido y acelerado.

Síntomas

El único síntoma de la incontinencia de esfuerzo es que micción incontrolada e inconsciente en la vida cotidiana. Los afectados sienten la orina inmediatamente en grandes cantidades, con cantidades más pequeñas solo la próxima vez que vayan al baño. Las circunstancias que acompañan a la incontinencia de esfuerzo son el resultado de la tres grados diferentes de enfermedad. La pérdida de orina a veces se desencadena al toser, pero a veces al estar acostado.

diagnóstico

Un detallado anamnese proporciona la información decisiva para el diagnóstico de incontinencia de esfuerzo. A menudo, los pacientes producen pequeñas cantidades. Secreción de orina firmemente corto después del ejercicio físico. En este caso, una lista detallada de los frecuencia y el cantidad la micción de los últimos días. ¿La incontinencia va con uno? cantidad mucho mayor producción de orina, la causa puede encontrarse en otra parte. El médico puede entonces emitir un examen físico la región genital. Tambien hay uno Examen de ultrasonido el tracto urinario inferior, así como un examen rectal digital.

La información sobre el alcance de la incontinencia puede ser proporcionada por un llamado "Prueba de almohadilla" dar. Uno se pesa de antemano embutido desgastado y posteriormente varias secuencias de movimiento llevado a cabo. Estos incluyen correr, subir escaleras, toser, saltar y otros movimientos. Luego se mide a que carga la cantidad de orina excretada involuntariamente.

Grado 1

los Graduación con incontinencia de esfuerzo depende de la Severidad del estrésque conduce a la micción involuntaria.

Grado 1 representa el cargas más pesadas Éstos incluyen levantamiento pesado pero también toser, Estornudo o Risa. En particular, durante las últimas tres actividades, el cuerpo ejerce presión sobre el abdomen, lo que supone una carga para la vejiga. Como resultado, la vejiga presiona la orina y el músculo del cuello de la vejiga no puede soportar esta presión.

Grado 2

Del Grado 2 representa una progresión adicional de la incontinencia de esfuerzo. Sí aumenta la presión más baja en el abdomen afectan la vejiga de tal manera que los músculos del suelo pélvico no pueden retener la orina. Todos cuentan en esta etapa movimientos corporales más rápidos y esfuerzos. Así, por ejemplo Erguirse, siéntate, Vamos y Salto.

Grado 3

Del Grado 3 representa la etapa final de la incontinencia de esfuerzo en la que apenas una carga debes venir. Los movimientos ligeros son suficientes para provocar una micción incontrolada. Incontinencia también sin movimiento y tendido se cuenta en esta etapa.

tratamiento

La incontinencia de esfuerzo y la debilidad de los músculos del suelo pélvico son frecuentes. muy fácil de manejar. Los numerosos enfoques terapéuticos conservadores por sí solos ofrecen buenos resultados, pero también se utilizan procedimientos quirúrgicos.

los terapia conservadora está diseñado para fortalecer los músculos débiles del cuello de la vejiga y los músculos del piso pélvico en general. Esto se puede hacer mediante un entrenamiento específico del suelo pélvico o con medicamentos. Hay muchos enfoques terapéuticos nuevos en el contexto del entrenamiento del suelo pélvico. Éstos incluyen Estimulación eléctrica, Pesos vaginales, ejercicios de gimnasia y muchos más. Estos ejercicios requieren instrucciones precisas del médico tratante para que se puedan realizar correctamente. Medicinal puede con Estrógenos o cierto Antidepresivos ser tratado. Ambos hacen que los músculos del piso pélvico se contraigan más intensamente.

Solo cuando se han agotado las posibilidades conservadoras se puede hacer hincapié en la incontinencia urinaria tratamientos operativos ser considerado. En muchos casos, con Cintas o lazos la pelvis y los órganos pélvicos se apoyan para aliviar la presión de los músculos del suelo pélvico. La vejiga urinaria también se apoya y fortalece. Asimismo, la tela puede con Colágeno inyectarse debajo para fortalecer la sujeción de los órganos pélvicos y aliviar los músculos. Los mecanismos de oclusión artificial que se utilizan debajo de la vejiga urinaria son menos comunes.

Ejercicio para la incontinencia de esfuerzo

Además de la estimulación eléctrica y el tratamiento farmacológico de la debilidad muscular, uno puede hacerlo bajo la guía de un médico o Fisioterapeutas Con ejercicios dirigidos tratar la incontinencia.

Probablemente el ejercicio más simple puede ser mientras que se sienta Correr. Para hacer esto, tensa el esfínter uretral conscientemente y tan fuerte como puedas. Esta tensión se mantiene durante hasta 10 segundos. Si repite esta tensión varias veces, debe darle tiempo al músculo para que se recupere. Esto significa que el ejercicio se puede realizar varias veces al día y en cualquier lugar, incluso sobre la marcha, en cualquier momento. Se debe tener cuidado de solo tensar los músculos del piso pélvico y no usar los músculos de los glúteos. Mientras está acostado o de pie, también puede comprobar que los músculos de los glúteos no estén tensos.

En otro ejercicio, el tendido diferentes músculos deben tensarse uno tras otro. Primero se contraen los músculos abdominales, luego los glúteos y finalmente los músculos del suelo pélvico. Esto no solo fortalece los músculos, sino que también le da una sensación y control sobre las partes individuales de los músculos.

Pregunte más ejercicios Variaciones del ejercicio básico Posteriormente, el esfínter debe apretarse firmemente en varias posiciones, por ejemplo, agachado, con las piernas cruzadas o inclinado mientras está de pie. Al variar las posiciones, obtiene un nuevo control sobre los músculos en diversas situaciones cotidianas. Además, la tensión repetida aumenta la fuerza del músculo.

Duración

La duración del tratamiento y por tanto la incontinencia depende de varios factores. La duración depende principalmente del entrenamiento del suelo pélvico y del éxito del tratamiento mediante ejercicios musculares específicos. La función muscular solo se puede desarrollar de forma sostenible mediante un entrenamiento constante. A primera mejora puede pocas semanas último.

Sin embargo, hay uno daño severo a los músculos del piso pélvico, por ejemplo a través de lesiones después del parto o en hombres después de una cirugía de próstata, ocurre raramente para curación completa. El entrenamiento dirigido solo puede fortalecer los músculos sanos restantes.