Inflamación de las vértebras cervicales.
Sinónimos
Espondilodiscitis, espondilodiscitis infecciosa, espondilitis, osteomielitis, espondilitis
Introducción
Por espondilodiscitis o espondilitis se entiende generalmente la inflamación del disco intervertebral y los tejidos blandos circundantes, como la placa base y la placa de cubierta del segmento espinal.
La osteomielitis de un cuerpo vertebral causada por patógenos inespecíficos se diferencia de la inflamación causada por patógenos específicos. Los patógenos específicos incluyen sífilis, tuberculosis y enfermedad de Bang. Esta última es una infección causada por Brucella, que puede ingerirse al ingerir leche no pasteurizada.
causas
Una inflamación de las vértebras cervicales puede ser causada por diversas bacterias, virus, hongos pero también parásitos.
La mayoría de las infecciones son causadas por Staphylococcus aureus, una bacteria grampositiva que se encuentra en grupos y es resistente a algunos antibióticos. Otros gérmenes inespecíficos que pueden desencadenar dicha infección son Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pneumococci, Clostridium perfringens, Proteus mirabilis.
Los patógenos específicos son Mycobacterium tuberculosae (Patógeno de Tuberculosis), Mycobacterium leprae (Patógeno de la lepra), Bacteria Brucella (Agente causante de Brucelosis, Fiebre de Malta), Se contaron Salmonella typhosa (enfermedad del tracto digestivo).
Los principales representantes de los hongos son Candida albicans y Aspergillus. Los patógenos pueden transportarse a través del torrente sanguíneo desde otras áreas inflamatorias del cuerpo. En este caso se habla de diseminación hematógena. Otra posibilidad es la infección como resultado de una cirugía menor, que luego se denomina iatrogénica. Estos también pueden estar más lejos de la columna, pero la contaminación bacteriana directa también puede ser la causa. Algunos pacientes pueden ser más propensos a la inflamación bacteriana en la columna cervical debido a una enfermedad subyacente. Estas enfermedades subyacentes incluyen alcoholismo, diabetes mellitus y uso prolongado de cortisona inmunosupresora.
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Inflamación de los nervios de la vértebra cervical.
La neuritis de la columna cervical es una inflamación dolorosa de un nervio que se agrupa desde muchas fibras nerviosas y luego emerge al nivel de la columna cervical.
La irritación y la presión de otras estructuras corporales, las toxinas del metabolismo, la esclerosis múltiple, el suministro insuficiente y muchas otras razones pueden provocar inflamación de los nervios. A menudo, la causa puede explicarse por una tensión prolongada y una mala postura en el área del cuello.
La gravedad de la neuritis en la vértebra cervical es diferente para cada paciente y varía desde parestesias leves hasta fallas funcionales. La mayor parte de esta incomodidad aparecería en el área de los brazos o los hombros. Esto puede explicarse por el hecho de que los nervios que emergen en las vértebras cervicales inervan principalmente la región del hombro y el brazo. Si un nervio se irrita en su curso, los síntomas pueden aparecer en toda su extensión y provocar problemas y dolor.
En la mayoría de los casos, los síntomas solo duran unos días y desaparecen por sí solos. Sin embargo, si, por ejemplo, se encuentra una malposición crónica en la columna cervical y esta no se corrige, la inflamación puede prolongarse durante mucho tiempo.
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- Síndrome de la columna cervical
Inflamación de la articulación de la vértebra cervical.
En el caso de quejas en el área de la columna cervical, la causa también puede ser la inflamación de la articulación de una vértebra cervical.
Una aparición típica de este síntoma se atribuye a la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación, especialmente en el área de las articulaciones pequeñas, como las articulaciones cervicales. Entonces es una forma especial rara de artritis reumatoide, que se conoce como artritis cervical. A menudo, uno de los primeros síntomas es la sensación de dolor en la zona del cuello, que se intensifica al girar la cabeza. También es particularmente notable un dolor de cuello temprano por la mañana, que se considera característico de esta enfermedad.
Se debe realizar un diagnóstico de artritis cervical lo antes posible, ya que los procesos inflamatorios también pueden destruir los ligamentos de la columna cervical. Los ligamentos son muy importantes para estabilizar la columna cervical, que es en última instancia responsable de proteger la médula espinal. Si hay una reducción de la estabilidad, esto puede, en el peor de los casos, provocar lesiones en la médula espinal.
esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central y puede manifestarse como dolor en la zona del cuello, entre otras cosas. Sin embargo, a diferencia de la inflamación de las vértebras cervicales, el tejido nervioso se inflama aquí.
Las diferencias entre las dos enfermedades se pueden determinar fácilmente utilizando técnicas de diagnóstico por imagen. Sin embargo, si el sistema inmunológico se apaga con medicamentos durante la terapia de la esclerosis múltiple, esto puede promover el desarrollo de una vértebra cervical.
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune y se caracteriza por un aumento de los síntomas a medida que avanza. Uno de los objetivos es utilizar medicamentos para detener los procesos desencadenantes en el sistema inmunológico del paciente que provocan la esclerosis múltiple. Sin embargo, esto puede significar que en otras partes del cuerpo donde el sistema inmunológico es necesario, los patógenos ya no se pueden prevenir tan bien y se propagan enfermedades que no tienen ninguna posibilidad en la población normal. Un síntoma típico de la esclerosis múltiple es el signo de Lehrmitt, que hace que el paciente sienta sensaciones electrizantes del cuello hacia abajo al inclinar la cabeza hacia adelante.
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Síntomas
Los pacientes se expresan especialmente en la fase aguda de la inflamación. dolor de espalda severo tener. Describen este dolor como golpeando y pulsando, así como una sensación de Atasco y presión en el área del segmento del cuerpo vertebral afectado. A menudo, el dolor aumenta con el movimiento, especialmente al girar e inclinar la cabeza dolor de espalda dependiente de la carga. Usted también puede irradiar a los brazos o también a un dolor de cabeza contribuir. Los músculos circundantes pueden endurecerse.
Si el La inflamación continúa y finalmente eso Médula espinal incluido el núcleo gelatinosoNúcleo pulposo) y anillo de fibra (Anillo fibroso) ataques, también puede en estos casos más graves fallas neurológicas para liderar. Las partes destruidas del núcleo gelatinoso y el anillo de fibra pueden finalmente afectar el Nervios espinales para presionar. Los síntomas como Alteraciones sensoriales puede ocurrir en los brazos pero también en las piernas, dependiendo de la gravedad del daño. El movimiento de las extremidades individuales puede restringirse en diferentes grados. La química de laboratorio muestra un aumento en el clásico Parámetros de inflamación en sangre. Éstos incluyen Proteína C-reactiva, Velocidad de sedimentación (BSG) y el Leucocitos. Ven además fiebre, que, dependiendo de la gravedad de la inflamación, puede aumentar bruscamente y volverse recurrente.
Diagnóstico de inflamación de la vértebra cervical.
Después de encuesta detallada las quejas agudas del paciente y examen clínico posterior debería ser un radiografía se puede hacer para descartar un diagnóstico sospechoso de inflamación espinal o para confirmar el diagnóstico. Si se confirma la inflamación, se pueden ver defectos extensos en la base y las placas de cubierta en la imagen de rayos X.
La espondilodiscitis puede ocurrir mucho antes en el Imágenes por resonancia magnética de la columna cervical o eso Gammagrafía esquelética Ser reconocido. Estos dos procedimientos son significativamente más sensibles y se puede evaluar mejor el alcance total de las deformidades y procesos degenerativos que puedan estar presentes.
En el caso de una infección bacteriana, los patógenos pueden atravesar el Creando un hemocultivo estar determinado. los Punción de la inflamaciónque debe realizarse durante una resonancia magnética o computarizada debido a la sensibilidad y el curso de numerosos nervios y vasos. La determinación de los gérmenes es relevante para luego iniciar la terapia con el antibiótico correcto.
Si se sospecha una infección causada por patógenos de la tuberculosis, el examen del esputo (esputo) del pulmón y jugo gástrico útil.
Terapia conservadora
Para garantizar una terapia exitosa en el caso de inflamación en el área vertebral, es importante inmovilizar la región afectada. los reposo en cama puede ser recetado por el médico hasta por varias semanas. UNA tratamiento intravenoso con antibióticos es especialmente apremiante cuando es por adelantado Resistencia de las bacterias ha sido probado.
Cuando se infecta con patógenos de la tuberculosis, una combinación de 4 fármacos tuberculostáticos diferentes administrado. Además, cualquier enfermedad secundaria existente, como Hiperglucemia (aumento de los niveles de azúcar en sangre) o alcoholismo ser tratado. El tratamiento de la espondilodiscitis tuberculosa con antibióticos suele ser prolongado, ya que el curso de la enfermedad puede tardar varias semanas.
Terapia operatoria
Si la terapia adecuada con antibióticos no es suficiente para contener los focos de inflamación y los defectos también están muy extendidos, está indicada una operación.
Durante una operación, se elimina toda la región de la inflamación (Dedridement). De este modo, la columna vertebral se alivia y daña la molestar puede ser prevenido. Luego, la columna se reconstruye y se estabiliza con materiales de reemplazo. Acompañando a la operación es un Tratamiento con antibióticos durante 6 a 12 semanas. necesario para que la herida quirúrgica sane sin infección.
