Implantación de un stent después de un infarto.

Introducción

¿Una persona tiene uno? Infarto de miocardio sufrido, es importante que actuó lo más rápido posible así que eso corazón no sufre ningún daño permanente.
Después de la ocurrencia de un ataque cardíaco puede resultar en un Laboratorio de cateterismo cardíaco las personas afectadas utilizando los métodos más modernos Arterias coronarias para ser reabierto.
Un pilar importante de la terapia del infarto es la Implantación de un stentque mantiene abiertas las constricciones vasculares. La importancia de esta terapia ha crecido en los últimos años, por lo que hoy realizado muy a menudo se convierte.

El infarto

Un ataque cardíaco es la muerte de las células del músculo cardíaco, que se produce debido a un suministro insuficiente de células. La causa de esto es la obstrucción de una arteria coronaria, por lo que la sangre no puede llegar a las células del músculo cardíaco. Un ataque cardíaco ocurre cuando una placa de este tipo se daña en un vaso que tiene placas en su interior como parte de la arteriosclerosis y, como resultado, se forma un coágulo de sangre allí, que ahora ya sea en el mismo lugar o al inundar con el La sangre en una sección más delgada del vaso obstruye el vaso.

Los síntomas típicos de un ataque cardíaco son dolor en el pecho que puede irradiarse al brazo (izquierdo), la mandíbula inferior o el abdomen y durar más de 20 minutos. Esto también puede provocar síntomas como vómitos o aumento de la sudoración. Un ataque cardíaco puede desencadenar una fibrilación ventricular, por lo que la reanimación debe iniciarse de inmediato, incluso por personas comunes.

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Al diagnosticar un ataque cardíaco, también ayuda un electrocardiograma, que luego muestra cambios característicos.

Dado que un ataque cardíaco es una enfermedad potencialmente mortal, es importante que se tomen medidas inmediatas y que se restablezca el flujo sanguíneo a los músculos cardíacos afectados mediante los procedimientos médicos adecuados. Como parte de la atención de emergencia en el lugar, el médico de emergencia puede iniciar una terapia con medicamentos para disolver el coágulo de sangre. Si es posible, es recomendable llevar al paciente a un hospital con laboratorio de cateterismo cardíaco lo más rápido posible, ya que las arterias coronarias se pueden examinar y reabrir con un catéter; el médico puede decidir dilatar el vaso con la ayuda de un stent. El tiempo es fundamental para tratar un ataque cardíaco. Cuanto más rápido vuelvan a liberarse los vasos, menos células del músculo cardíaco mueren debido a la falta de oxígeno.

Implantación del stent

Cuando se trata en el laboratorio de catéter cardíaco, ¿cuáles también intervención coronaria percutanea, en resumen: PCI, generalmente se llama sobre la barra el catéter y todos los demás instrumentos insertados. El paciente está despierto aquí, solo el sitio de punción donde el médico perfora el vaso anestesiado localmente y el paciente recibe un sedante. Contener las paredes internas de los vasos. sin receptores de dolor, razón por la cual el cateterismo cardíaco y la La implantación del stent en sí no es dolorosa son.

Lo primero es un Alambre guía en el punteado Arteria inguinal introducido y avanzado a las arterias coronarias. Al orientar en el cuerpo, se aprovecha el hecho de que el alambre de metal funciona muy bien en una Imagen de rayos x puedes ver. Por tanto, el médico puede comprobar la posición durante la intervención tomar radiografías una y otra vez y así siempre sabe exactamente dónde está en el recipiente. Una vez en el lugar correcto, el catéter ahora se puede insertar sobre el alambre. Para poder evaluar con precisión el grado de constricción, Medios de contraste a través del catéter rociado, por lo que el recipiente se puede mostrar bien. Durante el examen con catéter del corazón, la administración de agente de contraste es más frecuente que sensación de calor en el pecho percibido.

Si la posición de la constricción y el grado de constricción se determinan ahora con precisión, la Decisión de terapia a menudo en el Implantación de un stent, ya que con su ayuda el vaso puede volver a expandirse inmediatamente y la expansión producida por el stent mantenido abierto a largo plazo se convierte. Antes de implantar un stent, la constricción vascular se puede ensanchar con un pequeño globo.

Después de seleccionar el stent apropiado, el stent introducido en un globo y avanzó hasta el punto más estrecho del recipiente. El vaso se dilata varias veces con el globo inflando el globo a una presión muy alta. ¿Tiene el área afectada el diámetro interior deseado alcanzado, el catéter y el globo se vuelven a sacar, el stent ahora permanece en el punto previamente estrechado y lo mantiene abierto de ahora en adelante. También hay stents que expandirse por sí mismosEsto significa que no tienen que expandirse hasta el diámetro deseado con un globo, pero cuando se usa un stent de este tipo, el vaso debe dilatarse lo suficiente de antemano.

Si todo salió según el plan, la sangre puede fluir a través del vaso nuevamente y suministrar sangre a todas las células, El ataque cardíaco fue tratado con éxito. Después de la intervención, el paciente recibe un vendaje de presión en la ingle para que no haya sangrado en el lugar de la punción.

¿Cuánto tiempo está en el hospital después de un ataque cardíaco con un stent?

los Despliegue del stent yo tiene una duración mayormente entre 30 minutos y una hora. Si se colocan varios stents al mismo tiempo, se puede aumentar el tiempo. Dado que las operaciones de stent en la actualidad se realizan generalmente con un catéter (un alambre delgado que se empuja desde la arteria del muslo o del antebrazo hasta el corazón), no es necesaria la anestesia general. Como resultado, las personas afectadas suelen estar lo suficientemente en forma como para dejar la cama del hospital después del procedimiento.
El actual A.duración de la estancia en el hospital aparte de la inserción del stent es generalmente de enfermedades adicionales dependiente. Si la operación de stent se realiza como un procedimiento planificado, incluso se puede realizar paciente externo tener lugar de modo que el paciente esté todavía en el mismo día puede salir del hospital de nuevo. Después de eso, sin embargo, se debe evitar el esfuerzo físico durante un cierto período de tiempo.
los inserción de emergencia de un stent es más complicado y, por lo tanto, a menudo más complicado. La estancia hospitalaria posterior depende principalmente de las enfermedades subyacentes y puede variar entre 1 o 2 días hasta varias semanas incluida la monitorización de cuidados intensivos.

¿Qué medicación necesito después de la implantación de un stent?

Estar después de un infarto varias drogas Necesita que apoye el corazón. Dependiendo de las complicaciones que se desarrollen. Especialmente para el stent será siempre anticoagulante necesario.
Mientras la persona afectada esté en el hospital, la mayor parte de la sangre estará presente. Heparina diluido. Esto se administra en forma de inyecciones en el tejido adiposo del abdomen, que se encuentra justo debajo de la piel.
Posteriormente, existen varias formas de diluir la sangre con medicamentos. Son particularmente populares CULO y Clopidogrel.
Mientras tanto, cada vez más pacientes también Marcumar o NOAKS (Nuevos anticoagulantes orales), es decir, anticoagulantes que se pueden tomar en forma de comprimidos, modificados.

¿Necesita rehabilitación de un stent después de un infarto?

Independientemente de si un Stent se utiliza es un rehabilitación muy útil después de un infarto. Sin embargo, la rehabilitación es particularmente útil después de la implantación de un stent. Allí aprendes a reevaluar tus propias habilidades. Se presta especial atención a la aptitud física.
Dado que es difícil evaluar el propio cuerpo inmediatamente después de la inserción de un stent, se debe confiar en una rehabilitación, en la que se garantiza un seguimiento constante por parte de personal con formación médica.

Efectos secundarios y riesgos de un stent

Porque el stent es un Cuerpo extraño en el vaso puede estar ahí en cualquier momento Formación de un coágulo de sangre. ven. Esta trombo puede obstruir los vasos aguas abajo en determinadas circunstancias, lo que lleva a la formación de una infarto renovado conduciría. Para prevenir esta complicación, tenga paciencia durante la intervención. anticoagulantes altamente efectivos que previenen la formación de un coágulo de sangre. Sin embargo, estos medicamentos también tienen efectos secundarios, por lo que aumenta Riesgo de hemorragia Debido a la mala coagulación, también pueden ocurrir reacciones de intolerancia.

Después de la colocación del stent debe ser por algunas semanas Clopidogrel, un fármaco anticoagulante. La toma de CULO se encuentra generalmente en pacientes con stents requerido de por vida. Sin embargo, este medicamento puede superponerse con el medicamento que estaría indicado de todos modos para el ataque cardíaco, por lo que el paciente a menudo se compara con otras terapias. no más tabletas debe tragar.

Alternativas

En la terapia del infarto de miocardio hay junto al stent aún más opciones.
Primero existe la posibilidad con la ayuda de Medicamento el Disolver los coágulos de sangre. Este método se utiliza particularmente en regiones en las que no se puede visitar rápidamente un laboratorio de catéter cardíaco. los Terapia con stent como parte de una intervención coronaria percutánea en un laboratorio de cateterismo cardíaco, sin embargo, debe privilegiado lo harán si ellos llegar en 90 minutos es.
En algunos casos graves, también es necesario realizar una cirugía de derivación de emergencia se lleva a cabo.
Aquí, la constricción de la arteria coronaria afectada se une a un vaso sano que se ha preparado libremente de otra región del cuerpo. La operación de bypass es necesaria si, por ejemplo, uno ya tiene Insuficiencia cardiaca preexistente y en el curso de esto también una implantación de stent no garantizan un suministro de sangre adecuado lata. Colocación de una lata de bypass incluso después de la implantación de un stent ser necesario si, por ejemplo, el stent se cierra lentamente debido a la cicatrización o se convierte en un Angina de pecho que es un signo de suministro insuficiente de sangre a los músculos del corazón.

¿Cómo se puede prevenir otro infarto?

Para prevenir otro ataque cardíaco, se debe tratar la enfermedad causante. Este suele ser uno Cardiopatía, también puede ser un hipertensión, Diabetes mellitus ("Diabetes") o un Desequilibrio en los niveles de grasa en sangre existe. Todas estas enfermedades deben tratarse con medicamentos.
Durante la rehabilitación, puede aprender qué tipos de movimientos y cuáles actividad física es útil. Tambien uno nutrición equilibrada tiene un efecto positivo. Idealmente, debería dejar de fumar después de un infarto a más tardar. El exceso de alcohol también es perjudicial. Además, uno ayuda Pérdida de peso para prevenir otro ataque cardíaco. En general, todos estos factores de riesgo deben minimizarse. También es útil visitar con regularidad a un cardiólogo que realizará una atención preventiva competente.

¿Cuál es la esperanza de vida después de un infarto y el siguiente stent?

Después de un infarto, la esperanza de vida es menor en comparación con el resto de la población. Aproximadamente del 5 al 10% de las personas que han sufrido un ataque cardíaco morirán de insuficiencia cardíaca repentina en los próximos 2 años.
El hecho de que sea necesario insertar un stent sugiere que el bloqueo de las arterias coronarias ya está bastante avanzado. Por esta razón, se debe asumir que la esperanza de vida es menor que en grupos de población comparables. Sin embargo, eso lleva Inserción de un stent para esteque esta alto riesgo Otro ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca repentina grave está disminuido.
Si el stent cumple completamente su función y no se depositan nuevas calcificaciones en el vaso, se Las posibilidades de una mayor esperanza de vida son muy buenas.
Además, los pacientes con un stent deben consultar a un médico con más frecuencia. De este modo, los factores de riesgo recurrentes se pueden prevenir a tiempo. Sin embargo, no se deben ignorar otras enfermedades a la hora de evaluar la esperanza de vida, ya que dependiendo del perfil de riesgo personal de cada individuo, el pronóstico a largo plazo es mejor o peor.

Ataque cardíaco, stent y alcohol: ¿son compatibles?

Nuevos estudios muestran que el consumo moderado de alcohol puede tener efectos positivos después de la implantación de un stent. Presumiblemente, el alcohol evita que las células del músculo liso dentro del vaso sanguíneo crezcan de manera incontrolable. Esto significa que el stent generalmente permanece abierto más tiempo y los músculos del corazón reciben un mejor suministro de sangre. En general, sin embargo, es de Aconsejamos no consumir alcohol en presencia de enfermedad coronaria, ya que demasiado alcohol hará que la enfermedad progrese más rápidamente.

Conclusión

La colocación de un stent es muy común en pacientes con ataque cardíaco. realizado con buenos resultados y como regla se prefiere a la terapia con medicamentos. Después de la implantación del stent es necesario Inhibir la coagulación de la sangrepara que no se formen coágulos en el stent, pero este medicamento está indicado después de un ataque cardíaco de todos modos, por lo que se usa para colocar un stent después de un ataque cardíaco sin medicación adicional a largo plazo necesita ser tomado.