Alergia al sol

definición

Se suele entender por alergia solar a una reacción cutánea provocada por una exposición excesiva al sol (radiación UV), que puede tomar diferentes formas y requiere diferentes tratamientos.

causas

El término alergia al sol incluye muchos síntomas y reacciones del cuerpo a la luz, los rayos UV y la radiación térmica. Una de las erupciones cutáneas más comunes causadas por el sol es la llamada dermatosis ligera polimórfica, que se puede atribuir mejor al término general de alergia al sol. También se conoce como eccema solar y es más común en mujeres que en hombres. Los adolescentes y los adultos jóvenes se ven particularmente afectados.

Existen muchas teorías sobre el mecanismo exacto por el cual se desarrolla una alergia al sol. Sin embargo, esto aún no se ha probado con precisión. Se sospecha que el desencadenante principal es la luz solar, que irradia la superficie desprotegida de la piel durante varias horas. Entonces se supone que hay una liberación de sustancias endógenas en el cuerpo, cuyo origen exacto aún no se conoce. Estas sustancias luego estimulan el sistema inmunológico del cuerpo. Luego, el sistema inmunológico produce proteínas de tipo IgE que se unen a estas sustancias mensajeras. La razón es que estas sustancias endógenas se reconocen inicialmente como extrañas y por lo tanto comienza la reacción inmune. Tan pronto como las propias sustancias del cuerpo se unen a la IgE, los mastocitos se acoplan al complejo y, entre otras cosas, para la liberación de histamina. Esto luego desencadena los síntomas típicos de las alergias.

La histamina provoca una constricción de los bronquios (algo insignificante en el caso de las alergias al sol) y una expansión de los vasos sanguíneos y un aumento de la afluencia de sangre resultante. Esto finalmente conduce al familiar enrojecimiento de la piel. Además, también existen formas de alergia al sol que solo surgen de la combinación de la luz solar y ciertos medicamentos o alimentos que fueron ingeridos en el momento de la exposición al sol. Una sustancia que se menciona a menudo en este contexto es la hierba de San Juan, de la que se sospecha que provoca reacciones cutáneas desagradables cuando se expone al sol si se toma durante un tiempo prolongado. Las reacciones cutáneas provocadas por determinadas sustancias relacionadas con la luz solar también se conocen como reacciones fototóxicas. El mecanismo de formación es complicado y se basa en la emisión de diversas sustancias químicas y productos intermedios.

Una forma especial rara de alergia a la luz y al sol es la llamada xerodermia pigmentosis, en la que se pueden formar ampollas en la piel incluso con la más mínima exposición al sol y a la luz. Los pacientes afectados suelen tener que pasar toda su vida en habitaciones oscuras y evitar por completo la luz solar.

¿Puede tener alergia al sol en el salón de bronceado?

Esto es completamente posible, incluso si la composición de la radiación en el salón de bronceado difiere de la luz solar normal. La radiación contiene más radiación UV-A y menos radiación UV-B, pero ambos tipos de radiación pueden desencadenar una alergia al sol. Se lee una y otra vez que una visita profiláctica al solárium puede prevenir una alergia al sol. Sin embargo, esto es solo parcialmente cierto. El objetivo de este consejo es que el cuerpo se acostumbra lentamente a la radiación ultravioleta. Si esto sucede en el solárium o en el sol de primavera es, en última instancia, irrelevante. Una alergia al sol puede ser causada tanto por el sol como por la radiación del solárium. Por tanto, es importante aumentar la dosis lentamente para evitar la aparición de alergia al sol.

Síntomas

Por lo general, poco tiempo después de una exposición prolongada al sol sobre la piel desprotegida, inicialmente se produce un enrojecimiento libre de síntomas. Esto inicialmente pasa desapercibido y a menudo se confunde con la aparición de una quemadura solar. Sin embargo, a diferencia de las quemaduras solares, con las alergias solares en el curso posterior del proceso, se forman pústulas que se vuelven visibles en el área de la piel enrojecida.
Por lo general, en paralelo a esto, los pacientes se quejan de un picor insoportable que aumenta de intensidad. La manipulación en forma de rascarse las áreas relevantes de la piel empeora la situación y también hace que la piel se abra y se vuelva dolorosa en las áreas raspadas. En el caso de alergias solares graves, incluso pueden aparecer pequeñas ampollas que se llenan cada vez más de líquido y aumentan de tamaño.

Las regiones del cuerpo afectadas suelen ser aquellas áreas del cuerpo que han estado en contacto directo con el sol. Como regla general, las áreas de la piel en el área de la cara, la frente, las mejillas, pero también los brazos, las piernas y la espalda pueden verse gravemente afectadas durante los baños de sol. Los síntomas alérgicos típicos, como lágrimas y ardor en los ojos, secreción nasal y picazón en la garganta, no suelen ocurrir con una alergia al sol.

Como regla general, los síntomas solo ocurren localmente en el área de la piel expuesta. La duración de las molestias suele ser solo mientras la piel esté expuesta al sol. Si se protege la piel con una crema de protección solar o si se cubre la piel con una prenda de vestir, los síntomas suelen desaparecer con bastante rapidez. Al principio, la picazón desaparece, luego desaparecen el enrojecimiento y las pústulas. Suele ocurrir que en pacientes que ya han tenido una reacción alérgica leve, los síntomas siempre proceden de la misma forma tan pronto como el paciente entra en contacto con la luz solar. En general, los síntomas de una alergia al sol varían mucho de una persona a otra, es decir, una alergia al sol puede expresarse a través de otros síntomas para todos. En la mayoría de los pacientes afectados, sin embargo, el enrojecimiento y la picazón de la piel son una gran parte del complejo de síntomas.

En algunos casos, también puede haber una alergia al sol cuando los rayos del sol golpean la sal. En el caso de pacientes que nadan en agua de mar, puede suceder que su piel comience a picar cuando la piel humedecida con agua salada entra en contacto con la luz solar. Después de lavar la sal de la piel con agua dulce, la mayoría de los síntomas desaparecen.

¿Cómo se ve una erupción solar?

El término alergia al sol no existe en el sentido médico. Una alergia al sol puede describir varias enfermedades, pero sobre todo lo que se quiere decir es la llamada dermatosis ligera polimórfica. Sin embargo, esto probablemente no sea una alergia en el sentido tradicional. La erupción cutánea que se produce con una alergia al sol de este tipo puede verse muy diferente. Puede aparecer enrojecimiento irregular, granos, nódulos (pápulas) o ampollas. Los síntomas suelen aparecer pocas horas después de la exposición al sol. Solo se ven afectadas aquellas áreas de la piel que han estado expuestas al sol, es decir, no cubiertas por la ropa. Por tanto, zonas como el cuello y el escote, así como los brazos, el dorso de las manos, las piernas y la cara se ven especialmente afectadas. Por lo general, es un sarpullido que produce una picazón molesta.

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Granos de alergia al sol

El tipo de erupción que puede ocurrir con una alergia al sol varía mucho. Enrojecimiento irregular, ampollas, formación de nódulos, pero también pueden producirse numerosos granos pequeños. La erupción ocurre solo en el área expuesta al sol.

Hinchazón de la cara

El enrojecimiento y una ligera hinchazón en el área facial pueden ocurrir con alergia al sol. Sin embargo, la hinchazón aislada de la boca o la lengua, por ejemplo, indica un tipo diferente de alergia. Tales hinchazones pueden ocurrir, por ejemplo, después de una picadura de insecto con una alergia conocida al veneno de insecto o con alergias a los alimentos tales como alergia a las nueces. Si aumenta la hinchazón de la boca o la lengua, se debe consultar a un médico de inmediato. Existe el riesgo de que las vías respiratorias también se inflamen, obstruyendo así la respiración.

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Alergia al sol en el párpado.

Una alergia al sol puede manifestarse en todas las partes del cuerpo que están expuestas al sol sin protección. También puede aparecer en la cara. Sin embargo, una alergia al sol que se presenta aisladamente en el párpado es bastante atípica. Quizás haya otra enfermedad detrás. Una visita al dermatólogo puede aclarar esto.

terapia

Después de que se haya diagnosticado una posible alergia al sol, primero se debe restringir la exposición prolongada al sol y la exposición. Además, la piel debe estar cubierta cuando entre en contacto con el sol y protegida con un protector solar de factor alto. Además, el peligroso sol del mediodía debe evitarse por completo. Especialmente en pacientes que tienen que tomar medicamentos que pueden causar reacciones a la luz cuando se exponen a la luz solar, se debe evitar la exposición al sol o se debe cambiar el medicamento si es posible.

También conviene volver a comprobar con qué cremas para la piel se está tratando la piel. Si ya existe una alergia al sol con las correspondientes reacciones cutáneas, debe salir del sol inmediatamente. Cualquier depósito de agua salada en la piel debe lavarse con agua dulce y la piel debe mantenerse fresca. También puede tratar de minimizar las molestias y la picazón aplicando cremas especiales de cortisona y fenistilo. Los suplementos de calcio parecen tener una influencia positiva en las alergias existentes al sol y a la luz y deben tomarse en forma de tabletas efervescentes.

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Medicamento para la alergia al sol

Los llamados antihistamínicos se utilizan como fármacos clásicos contra las alergias. Estos medicamentos, que reducen el efecto de la sustancia mensajera histamina en el cuerpo, también pueden tener un efecto calmante si es alérgico al sol. Actúan contra la erupción y la picazón.Dado que todavía no está claro si la alergia al sol es una alergia real, el efecto de los antihistamínicos no siempre es suficiente. Sin embargo, un intento de terapia puede resultar útil. Más importante, sin embargo, es la prevención primaria utilizando cremas solares con un factor de protección solar alto o protegiendo la piel con ropa adecuada y evitando el fuerte sol del mediodía. En la etapa aguda, las cremas de cortisona también se pueden usar para aliviar erupciones muy graves. Se debe consultar al dermatólogo tratante al respecto.

Remedios caseros para la alergia al sol

En principio, tiene sentido prevenir las alergias solares con anticipación para que no ocurran en primer lugar. Sin embargo, si una erupción por alergia al sol ya ha ayudado, varios remedios caseros pueden aliviar síntomas como picazón, ardor, piel tirante y sensación de sequedad. La aplicación de productos lácteos de quark o yogur bajos en grasa sobre las zonas de piel afectadas produce un suave enfriamiento de la piel. La masa de quark se puede cubrir con un paño seco y volver a quitar cuando se haya secado.

Se dice que una mezcla de vinagre de sidra de manzana hace maravillas contra la picazón. Para ello, se pueden mezclar 2 cucharaditas de vinagre de sidra de manzana con ¼ de litro de agua. La solución resultante se puede frotar suavemente sobre la piel con un paño. Debido a su alto contenido de agua, los pepinos también tienen un efecto refrescante y calmante. Se pueden administrar directamente en rodajas o en puré sobre las áreas de piel afectadas. También se dice que la tierra curativa tiene un efecto calmante sobre los síntomas de la alergia al sol. Para este propósito, debe mezclarse en una pasta, que luego se puede aplicar a las áreas afectadas. Cuando se haya secado, se puede quitar con un paño húmedo. El aloe vera también se usa como remedio para una amplia variedad de irritaciones de la piel. El aloe vera se puede comprar ya mezclado en varias formas en farmacias o farmacias. Ejemplo de hielo en forma de gel que se puede aplicar directamente sobre la piel. Además de los remedios caseros mencionados, la aplicación de aceite de vitamina E también puede aliviar los síntomas de la piel. La colocación de un paño húmedo sin aditivos adicionales también puede brindar alivio. Sobre todo, es importante evitar el sol en la fase aguda de la erupción o llevar ropa adecuada que proteja la piel.

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homeopatía

Existen varios remedios homeopáticos que se dice que alivian los problemas de la piel, incluidos los que ocurren como parte de una alergia al sol. Esto incluye, por ejemplo, Hypericum perforatum (hierba de San Juan). Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la ingesta regular de hierba de San Juan puede tener un efecto negativo, ya que a menudo puede conducir a una mayor sensibilidad de la piel a la luz (fotosensibilidad). Por lo tanto, se debe evitar tomar el sol cuando se toma regularmente la hierba de San Juan. No está claro por qué exactamente la hierba de San Juan desencadena una mayor sensibilidad a la luz, pero al mismo tiempo tiene un efecto positivo sobre las erupciones cutáneas en el contexto de una alergia al sol. También se dice que el remedio homeopático Histaminum hydrochloricum alivia los síntomas de una erupción, al igual que el sodio muriaticum. Además, se dice que Apis, Urtica urens y Rhus toxicodendron tienen un efecto positivo sobre las alergias solares.

Calcio para las alergias solares

El calcio tenía la reputación de prevenir o reducir significativamente las alergias. Sin embargo, no existen resultados científicamente probados al respecto. De modo que no hay evidencia de que el calcio sea eficaz como remedio para una alergia. Existen indicios aislados de que las tabletas de calcio que se toman regularmente antes de los primeros días de sol con un aumento de la radiación UV pueden aliviar las reacciones cutáneas que se producen en caso de alergia al sol. Sin embargo, debe enfatizarse aquí que todavía no está claro si la alergia al sol es realmente una reacción alérgica en el verdadero sentido. En general, no hay evidencia confiable de que la ingesta de calcio tenga un efecto positivo sobre la alergia al sol. Si se intenta tomar calcio para aliviar una alergia al sol, la ingesta de calcio debe iniciarse unas semanas antes de la primera toma de sol.

Vitamina D para las alergias solares

Al igual que el calcio, circulan varias afirmaciones de que la falta de vitamina D puede desencadenar alergias al sol. La vitamina D solo se produce en cantidad suficiente en el cuerpo si recibe suficiente luz natural. No hay evidencia científica que sugiera que se supone que la falta de vitamina D sea el desencadenante de una alergia al sol.

¿Cuándo necesitas cortisona?

La cortisona puede aliviar los síntomas cutáneos pronunciados con picazón intensa. Se utiliza terapéuticamente para muchas enfermedades cutáneas diferentes. En el caso de una alergia al sol, a menudo no es necesario el uso de cortisona. En todo caso, la aplicación local en forma de pomada de cortisona suele ser suficiente. El uso de comprimidos que contienen cortisona rara vez es necesario en caso de alergia al sol.

¿Qué puedes hacer con la picazón?

En la sección "Remedios caseros", encontrará una serie de remedios que pueden aliviar la picazón. Por ejemplo, compresas de quark o aloe vera. Como medicamento, los antihistamínicos en forma de tabletas pueden tener un efecto calmante sobre la picazón. Varias cremas, geles o ungüentos también alivian la picazón de las erupciones cutáneas como las alergias al sol. Los ejemplos incluyen el gel Fenistil, un antihistamínico en forma de gel o ungüentos que contienen cortisona.

¿Qué crema solar ofrece la mejor protección contra las alergias solares?

Lo más importante para las personas que padecen alergia al sol es siempre usar protector solar antes de usar la banda solar. En el caso de una alergia solar conocida, se recomiendan cremas con el factor de protección solar más alto posible. Entonces hay cremas con un factor de protección solar de al menos 30, mejor 50. La crema solar también debe ofrecer protección contra los rayos UV-A y UV-B. Por motivos de seguridad, las personas alérgicas al sol también deben evitar ingredientes como emulsionantes y lípidos. Estos son los desencadenantes del llamado acné de Mallorca, que son similares a una alergia al sol y pueden confundirse con ella.

Evitar

Con unos sencillos consejos para el hogar, puede prevenir o incluso evitar una alergia al sol.

Los síntomas de una alergia al sol, como picazón, enrojecimiento y erupciones incómodas e incluso dolorosas en algunos casos, pueden volverse casi insoportables en pleno verano. Por lo tanto, es recomendable ceñirse a unos sencillos consejos.

Lo primero y más importante es la protección de la piel a través de la ropa. Esto evita que la piel desnuda se exponga a la luz solar directa y fuerte, especialmente cuando aún no se está acostumbrado a la radiación solar.

Al comienzo de la temporada cálida, la ropa debe consistir en blusas finas de manga larga, pantalones largos y un sombrero. Es importante asegurarse de que la cara y las manos no queden directamente expuestas al sol, sino permanecer a la sombra si es necesario.

Usar sandalias y chanclas también es complicado (sin calcetines) en verano, ya que a menudo se olvida que los pies también están expuestos a una exposición muy grande y permanente a los rayos UV.

La prevención de la alergia al sol generalmente comienza en un ambiente con sombra aplicando protector solar a la piel para protegerla de los rayos UV. Las áreas de piel cubiertas como los hombros, el cuello y los brazos también deben untarse bien con protector solar.

Es importante asegurarse de que el protector solar se aplique de manera fina y uniforme y que pueda ser absorbido por la piel antes de ponerse la ropa.

Es importante que el protector solar tenga un factor de protección solar de al menos 30 o más y tenga un filtro para los rayos UV-A y UV-B.

El protector solar generalmente se lava con agua o sudor. Por lo tanto, después de un baño de agua, se debe volver a aplicar el protector solar sobre la piel seca.

Además de un protector solar, se puede aplicar un agente antioxidante. Esto apoya el proceso de autocuración de la piel.

La prevención de una alergia al sol es muy fácil de muchas formas. Por ejemplo, solo debe exponerse al sol por etapas y evitar tomar el sol durante mucho tiempo.

También se debe tener cuidado de no aplicar perfume, desodorante u otros cosméticos, ya que estos pueden causar reacciones dolorosas en la piel cuando se exponen a la luz solar y, en el peor de los casos, provocar quemaduras.

Si hay una alergia solar conocida, es posible que su piel se acostumbre a una radiación solar más fuerte paso a paso a través de la fototerapia realizada por un dermatólogo. Esto es y debe recomendarse antes de ir de vacaciones a zonas cálidas. 4-6 semanas antes de la salida respectivamente.

Duración de una alergia al sol

Una alergia al sol suele ocurrir con más fuerza en los meses de primavera cuando el sol está ganando fuerza y ​​la piel ya no está acostumbrada a tanto sol. Muchas veces te acostumbras en el transcurso del verano. Entonces los síntomas de la piel disminuyen. No obstante, no debes confiar en acostumbrarte, pero protege tu piel de la radiación desde el principio con protector solar. También es aconsejable aumentar lentamente la exposición al sol para que la piel se acostumbre a la luz solar cada vez más fuerte. Una alergia al sol puede reaparecer cada año, incluso si la piel se ha acostumbrado a la radiación ultravioleta al final del verano.

Alergia solar en el niño

Las alergias al sol también pueden manifestarse en niños con varios tipos de erupciones. Al igual que en los adultos, se pueden formar manchas rojas, ampollas o nódulos que en la mayoría de los casos desencadenan un picor importante. También en los niños, la erupción con alergia al sol se limita a las áreas del cuerpo que han estado en contacto directo con el sol. Especialmente con los niños, es importante asegurarse de que se rasquen las áreas afectadas sin control debido a la picazón, esto puede provocar lesiones en la piel.

Puede encontrar más información sobre esto en: Alergia solar en el niño

diagnóstico

Una parte importante del diagnóstico es la encuesta de salud (anamnese), porque proporciona información sobre cuánto tiempo han estado presentes los síntomas, si ocurrieron por primera vez y si los baños de sol prolongados lo precedieron. También se debe preguntar si los pacientes están tomando medicación y si ya tienen otra alergia. Los tipos de piel más claros se ven afectados con especial frecuencia, ya que la piel suele ser más sensible a la luz solar.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Erupción por el sol

Sin embargo, las personas bronceadas también pueden sufrir alergia al sol. Después de la entrevista detallada del paciente, el médico debe inspeccionar y examinar la piel. Se palpan las zonas elevadas y las pústulas para comprobar su estado. Se puede usar una lupa para inspeccionar mejor los cambios más pequeños en la piel. El diagnóstico de alergia al sol generalmente se realiza mediante la combinación de cambios en la piel después de la exposición al sol.

En caso de duda, el médico, en este caso un especialista en dermatología, puede realizar una llamada prueba de radiación o prueba de luz. Para ello, determinadas zonas de la piel se irradian con la radiación UV adecuada durante unos minutos. Este proceso también se puede repetir. Si se producen cambios en la piel, enrojecimiento, hinchazón o picazón en el transcurso de los días siguientes, una alergia a la luz o al sol está comprobada. Si no hay cambios en la piel, se debe asumir una reacción alérgica de otra causa. Para encontrar e identificar la sustancia desencadenante, se pueden realizar las pruebas de sensibilización adecuadas (prick test) en las que se examinan las reacciones cutáneas tras el contacto con determinadas sustancias. Existen diferentes cursos de alergia al sol y a la luz:

En unos pocos casos, las reacciones alérgicas a la exposición excesiva al sol pueden ser tan altas que se producen reacciones anafilácticas, que se asocian con dificultad para respirar y situaciones potencialmente mortales y deben tratarse en consecuencia. Para descartar esto, las pruebas de luz y radiación mencionadas anteriormente solo deben ser realizadas por un especialista en dermatología, quien luego puede intervenir de inmediato con medicación si se avecina un shock anafiláctico. En algunos casos, las pruebas de radiación y las pruebas de punción cutánea no dan pistas sobre la causa de la reacción cutánea. En este caso, puede ser útil tomar una pequeña biopsia de piel y examinarla en un laboratorio de patología. Incluso si esto puede no ser de importancia para el tratamiento, es particularmente útil para hacer el diagnóstico.

Resumen

En el caso de una alergia al sol, los cambios cutáneos característicos ocurren después de una exposición prolongada al sol. Estos consisten en:

• Enrojecimiento
• Escalada
• Abrasador
• picazón severa

Las reacciones comienzan durante o después de la exposición al sol. Pueden agravarse con ciertos medicamentos o sustancias que se toman, como la hierba de San Juan.
En primer lugar, se hace un diagnóstico entrevistando al paciente con respecto a la duración y frecuencia, pero la medicación que se toma y las alergias que ya están presentes también se deben averiguar en la encuesta al paciente.

A esto le sigue la inspección de la piel, que también se puede realizar con una pequeña lupa, el llamado dermatoscopio. En caso de duda, también se puede realizar una irradiación de muestra para saber si realmente se trata de una alergia leve. En algunos casos excepcionales, puede ser necesario tomar muestras de la piel y examinarlas microbiológicamente en consecuencia.

El tratamiento consiste en protección solar constante y medicación a base de cortisona o fenistilo.