Ataque de gota

Introducción

los gota es un enfermedad que en un Mal funcionamiento del metabolismo de las purinas es debido y en Chorros carreras.

Los pacientes que padecen gota deben consultar a un médico de inmediato e iniciar el tratamiento adecuado, ya que esta enfermedad puede provocar depósitos de gota si la terapia es inadecuada. Cristales de ácido úrico (así llamado Urate) puede resultar en varias articulaciones y tejidos. Es precisamente este almacenamiento de uratos lo que induce a uno a lo largo del tiempo. reabsorción cerca de la articulación de Sustancia ósea Y varios Cambios de cartílago.

A largo plazo, la función del riñón como órgano excretor también puede verse significativamente afectada. La consecuencia es a menudo el desarrollo de insuficiencia renal, que en el curso posterior puede conducir a insuficiencia renal crónica. Si bien el daño a los riñones progresa sin dolor durante un largo período de tiempo, los pacientes afectados sufren de dolor severo en las articulaciones en una etapa temprana. En general, se hace una distinción entre la gota aguda y la forma crónica que se desarrolla después de que han ocurrido varios ataques.

Ataque de gota - general

En un Ataque de gota (gota aguda) generalmente ocurre ocurrencia aguda dolor severo en las articulaciones afectadas. Estas articulaciones reaccionan a los estímulos de contacto con una intensificación del dolor. Visualmente, las áreas afectadas por el ataque de envenenamiento se deben a la aparición de enrojecimiento severo y Hinchazón reconocer. Además sobrecalentamiento significativo determinar. Además de estos síntomas localmente limitados, durante un ataque agudo de gota también puede síntomas generales de la enfermedadque drena en el interior de las articulaciones afectadas procesos inflamatorios se deben.
Las anomalías típicas de un ataque de gota aguda incluyen Síntomas de inflamación cómo

• fiebre
• un aumento en la concentración de glóbulos blancos en suero (Leucocitosis)

Además, la mayoría de los pacientes afectados tienen una excesivamente elevado Nivel de ácido úrico en la sangre. Sin embargo, dado que el aumento de la concentración de ácido úrico en la sangre no ocurre necesariamente con cada ataque agudo de gota, un valor normal no es un criterio de exclusión para la presencia de esta enfermedad. A tratamiento apropiado un ataque de gota se puede controlar rápidamente, pero si se descuida la terapia, puede durar varios días y restringir severamente al paciente en cuestión. Durante el ataque de gota puede numerosos ataques ocurren tanto en su Duración, así como en los suyos intensidad puede aumentar.

Síntomas

Los síntomas de una ataque de gota aguda puede ser de un paciente a otro tanto en su intensidad, así como en los suyos Duración diferir de.
Dolor en las articulaciones afectadas y en el área del tejido circundante, sin embargo, son síntomas típicos de un ataque agudo de gota. Además, todos ellos se pueden encontrar en las articulaciones. signos clásicos de inflamación probar. Una articulación afectada por un ataque de gota aumenta de tamaño hinchazón (tumor), tiene una característica Enrojecimiento en (Rubor) y es en comparación con el tejido vecino, no afectado sobrecalentado (Calor). Además, las articulaciones afectadas están en su forma natural. función fuerte limitado (Functio leer) y enviar fuertes estímulos de dolor cuya intensidad aumenta cuando se toca (Dolor). Además, esto da como resultado la activación del sistema inmunológico provocado por el ataque de gota. subir del recuento de glóbulos blancos (glóbulos blancos) en el suero.

Afectación de las articulaciones

En principio, un ataque agudo de gota puede manifestarse en casi cualquier articulación del cuerpo. Además, cabe señalar que no todas las articulaciones se ven afectadas durante un ataque de gota.

Los síntomas típicos suelen limitarse a unas pocas articulaciones. No obstante, se puede observar que diferentes regiones articulares se ven afectadas con mayor frecuencia, mientras que los síntomas de gota en otras articulaciones casi nunca ocurren.
Los corvejones y las articulaciones de los dedos de los pies son los más afectados por los ataques de gota. Existe un nombre diferente para la aparición de un ataque de gota en la articulación del dedo gordo del pie, el llamado podagra o gota del pie.

Además, muchos pacientes tienen síntomas de gota en las articulaciones de la rodilla. En el área de las extremidades superiores, las articulaciones de los dedos y las muñecas (chiragra) son las más afectadas.

Para obtener más información sobre este tema, los editores recomiendan el siguiente artículo: Dolor en la articulación del pulgar y sensación de ardor en la rodilla.

Diagnóstico de ataque de gota

Del evidencia diagnóstica uno Ataque de gota se divide en diferentes secciones. Por lo general, el extenso ya entrega Discusión médico-paciente, en el que el paciente explica los problemas en cuestión, proporciona una indicación inicial de la presencia de gota.

Esto suele ir seguido de uno examen físico, durante el cual el médico tratante examina las articulaciones afectadas y presta atención a la hinchazón, el enrojecimiento y cualquier posible sobrecalentamiento.

Además, el Prueba de sangre juega un papel fundamental en el diagnóstico de ataques de gota. Uno de los indicadores más indicativos de la presencia de un ataque de gota es lo que se conoce como el Nivel de ácido úrico. Sin embargo, se debe tener precaución con este valor de laboratorio. En un incrementar la concentración de ácido úrico junto con los síntomas típicos se puede suponer que es un ataque de gota, un valor de ácido úrico en Rango normal dispara la presencia de este enfermedad sin embargo no de. La razón de esto es que la concentración de ácido úrico que se puede detectar en la sangre depende de lo que haya comido y bebido el paciente. Por esta razón, una concentración normal de ácido úrico no significa necesariamente que se excluya un ataque de gota. Además del nivel de ácido úrico, el número de células blancas de la sangre y el Velocidad de sedimentación (ESR) determinada en la sangre. Ambos valores son clásicamente elevados en un ataque de gota.

Haciendo un radiografía con el fin de diagnosticar un ataque agudo de gota es cuestionable. Los cambios visibles en los huesos son principalmente visibles en la radiografía. sólo a crónico tendencias gota- Observar formas. Alternativamente, un llamado Urografía llevar a cabo, que en contraste con la imagen de rayos X también la detección de individuos Piedras de urato habilita. Si algo no está claro, un Punción articular con prueba posterior de Cristales de urato Asegurar el diagnóstico en el líquido sinovial (líquido articular).

terapia

El objetivo principal de la terapia de un ataque de gota es el alivio rápido de los síntomas del dolor, así como la inhibición de la propagación de procesos inflamatorios en el área de las articulaciones afectadas. Un ataque de gota agudo generalmente se trata con varios medicamentos. Los medicamentos que pertenecen a la clase de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE para abreviar) son particularmente adecuados para aliviar el dolor y reducir la inflamación. Los antiinflamatorios no esteroideos inhiben una enzima importante (la llamada ciclooxigenasa), necesaria para la síntesis de diversos mediadores del dolor y la inflamación.

Los fármacos que se utilizan con más frecuencia para tratar los ataques agudos de gota son:

• Ibuprofeno y
• Diclofenaco

La indometacina promete una buena eficacia en pacientes que sufren un ataque de gota, pero debido a los frecuentes efectos secundarios, son preferibles los preparados antes mencionados. Arcoxia® 90 mg del grupo de los coxibs también se puede administrar en caso de un episodio agudo de trago.

No es recomendable tomar aspirina (ácido acetilsalicílico) durante un ataque de gota, ya que este fármaco tiene un efecto inhibidor sobre la excreción de ácido úrico.

Muchos pacientes afectados también responden muy bien a la terapia con la ayuda de colchicina. La colchicina inhibe la captación de cristales de urato en los propios fagocitos del cuerpo (macrófagos) a través de varios mecanismos. De esta forma, también reduce la liberación de mediadores inflamatorios (citocinas) inducida por los macrófagos y por tanto tiene un efecto antiinflamatorio. La colchicina es el veneno del azafrán de otoño que se ha utilizado en medicina durante muchas décadas. Sin embargo, al administrar colchicina, debe tenerse en cuenta que es un veneno de alta toxicidad y, por lo tanto, siempre se debe respetar una dosis baja. El veneno del azafrán de otoño no debe usarse en pacientes que padecen insuficiencia renal.

Además del tratamiento farmacológico del ataque de gota, también puede ser útil un cambio específico en la dieta. Sobre todo, esta medida reduce la probabilidad de nuevas enfermedades. Los pacientes que sufren un ataque de gota deben cambiar a una dieta baja en purinas en el futuro. La reducción de la purina (una base orgánica) ingerida con los alimentos asegura que se pueda formar menos ácido úrico en el curso del metabolismo. Además, se debe apuntar a una dieta general para adelgazar y evitar la obesidad. Evitar ciertos alimentos puede ser eficaz para prevenir otro ataque de gota.
Los principales alimentos problemáticos son:

• proteínas animales
• hígado
• arenque
• Anchoas y
• carne roja

Por este motivo, los pacientes que padecen gota deben prestar atención al contenido de purinas de varios alimentos (ver también: Dieta para la gota: debes prestar atención a esto).

Por el contrario, el consumo de proteínas vegetales no presenta ningún problema. El consumo de bebidas alcohólicas también debe reducirse en gran medida para prevenir otro ataque de gota. Según estudios extensos, los mejores resultados de tratamiento a largo plazo se pueden lograr en aquellos pacientes que se someten tanto a terapia con medicamentos como a cambios dietéticos extensos y eficientes.

Leer más sobre el tema: Dieta para la gota